静脉输液并发症护理查房改进.pptVIP

静脉炎量表 级别 临床标准 0 没有症状 1 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿， 条索状物形成，可触摸到条索状的静脉 4 穿刺部位疼痛，伴有发红和（或）水肿， 有条索状物形成， 可触及条索状静脉， 长度大于2.5cm,有脓液溢出 。 药液渗出临床表现与分级 级别 临床表现 0 没有症状 1 皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm， 皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 2 皮肤发白，水肿范围最大直径在2.5cm-15cm， 皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛 3 皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm， 皮肤发凉，轻到中等程度的疼痛，可能有麻木感 4 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变 色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm， 呈可凹性水肿，循环障碍，轻到中等程度的疼痛， 可为任何容量