《支气管肺癌》-课件设计(公开).pptVIP

原发性支气管肺癌 （primary bronchogenic carcinoma) 重庆医科大学附二院 呼吸病学教研室 李升锦副教授 概述 原发性支气管肺癌，其肿瘤细胞起源于支气管粘膜或腺体，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。居恶性肿瘤死因首位。 病因 吸烟 空气污染 职业致癌因子 电离辐射 饮食与营养 其他 病理和分类（一） 按解剖部位分类 中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管，以鳞癌和小细胞癌多见。 周围型肺癌：发生在段支气管以下，腺癌多见。 病理和分类（二） 按组织病理学分类 非小细胞肺癌（NSCLC ） 鳞癌 腺癌，包括肺泡细胞癌 大细胞未分化癌 鳞腺癌 小细胞肺癌（SCLC） 临床表现 由原发肿瘤引起的症状 肿瘤局部扩展引起的症状 肺外转移引起的症状 癌作用于其他系统引起的肺外表现 辅助检查 胸部X线 胸部CT MRI 痰脱落细胞检查 纤维支气管镜检查 活检 其他检查 诊断（一） 男性，40岁以上，吸烟者为高危人群； 无明显诱因的刺激性咳嗽持续2－3周，治疗无效； 原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者； 持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者； 反复发作的同一部位肺炎，特别是段性肺炎； 原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治