护理安全管理(忻州)李建萍.pptVIP

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护理安全管理;内 容; ;一、何谓“安全”?;二、定 义;三、病人安全;四、安全管理; ;调 查 分 析;调 查 分 析;3548例严重医疗不良事件;中国医院协会完成的调查报告 《医院场所暴力伤医情况》显示;护理工作环境与病人安全;不良事件原因分析;六 国际护士节主题;*; ;一、概 念;二、风险与危机的关系;概 念;三、 护理风险的来源;1 护理工作有关方面; 护理工作有关方面 高危时段(掌握工作规律、合理调配人力资源) 工作繁忙、危重病人多或抢救多 交接班前后、中午、节假日 高危环节:(控制和保证护理工作质量) 治疗抢救、交接班、医护合作是 ;2 病人方面; 3 环境和设备;四、护理风险的分类;1.护理差错事故;2.意外事件;; 体温单:体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。 医嘱单:医嘱处理不及时,签名潦草、漏签名、随意签名。;护理记录单;常见的护理安全隐患--护士 技术因素: 护士护理技术不熟练,操作欠规范,护理经验不足,静脉穿刺成功率低 在抢救病人时,工作忙而无序,延误病人治疗 对新设备不了解,使用不当 ;责任心: 病人对存在的危险性如跌倒压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足,护士宣教不到位 护士单独值班时,工作辛苦,没有及时巡视病房,没有及时发现病人病情变化,缺乏慎独精神 病人外出未做任何记录,大小便未问就随意记录,脉搏呼吸测量时间不足   ;常见的护理安全隐患--护士;常见的护理安全隐患— 药物方面;没有严格执行药疗制度 发药时间随意性大,病人漏服药物,时间间隔不规律  专业知识欠缺 对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉,不了解。  ;常见的护理安全隐患—管理;物品、配备和放置; 五、 护理风险防范措施 ;安全作业; 六、围手术期的护理常规和处置流程 并有效执行;七、临床护理技术操作常见并发症的 预防与处理规范 ;八、有重点环节应急管理制度,紧急意外情况的应急预案和处理流程,有培训与演练 ;;*;;案 例;案 例;; 患者十大安全目标;目标五 特殊药物的管理,提高用药安全 ; 1 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品 医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等 特殊管理药品的使用与管理规章制度 ;严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度 有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。相关员工知晓管理要求,并遵循 符合100%;改进的主要工作;2 有高浓度电解质、听似、看似等易混淆 的药品贮存与识别要求 ;;3 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序 并由转抄和执行者签名确认 ;;;案 例; 追查原因时 护士说氯化钾是从0.9%NS的盒子里拿出来的,因此,除了护士被定差错外,护士长和药品管理责任人因药品管理不到位,也受到了处罚 建议: 1.特殊药品(如用于抢救有机磷农药中毒的10mg/2ml/支的阿托品、10%氯化钾等)、麻醉药品、精神药品、冷藏药品、危险药品,应特殊管理,与一般药品分开存放。 2.严格执行查对制度,不要想当然;用药差错案例;用药安全;一位死于札幌市某家医院的患者死因查明。 某日早晨,护士在为这位72岁晚期癌症患者经鼻饲管注入口服抗癌药时,未经鼻饲管注入,而误注入该患者静脉滴注通路,致使患者发生急性呼吸衰竭,于给药后1h死亡。;(日本)一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在某医院酒精中毒死亡。原因如下: 2月28日18点,一位护士发现该患者使用的蒸馏水(用于人工呼吸机加湿器)已用完,便予以更换。 该护士错将酒精当作蒸馏水放于患者床下,各班护士每隔2h为患者用注射器抽吸数十毫升加入加湿器,就这样直到患者出现发热等感染症状且病情急剧恶化时,一位护士于3月4日23点才解明原因。 时间已过了53h,错误操作也经过了数名护士之手,加入的酒精约600~700ml,由于未能及时采取酒精中毒治疗措施,患者不幸死亡。;问题;目标七 防范与减少患者跌倒 坠床等意外事件发生 ; 1 对患者进行风险评估,主动向高危患者告知跌倒、 坠床风险,采取有效措施防止意外事件的发生;;;2 有患者跌倒、坠床等意外事件报告制度 处理预案与工作流程 ;;1 有压疮风险评估与报告制度 有压疮诊疗及护理规范 ;2 落实预防压疮的有效护理措施 ;高风险患者; 有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程 有对员工进行不良事件报告制度的教育和培训 有途径便于医务人员报告医疗安全(不良)事件 重大医疗不良事件报告率为100%,医疗事件漏报率

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