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住院医师三基试题及答案 住院医师三基试题 答案： 一、名词解释：（每题5分，共25分） 1、药物半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。 2、成瘾性：是由于长期反复使用某些药物后，病人对这类药物产生一种依赖性。 3、MOF：即多器官衰竭，指严重感染、失血、创伤、休克时机体出现二个以上的器官功能不全。 4、变态反应：某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体，在体内引起特异性体液或细胞免疫反应，由此导致组织损伤或生理功能紊乱。 5、血氧饱和度：单位血红蛋白含氧的百分数。 二、填空题：（每题1分，共15分） 1、 医院感染的危险因素是侵入性操作、原发病和慢性基础病、免疫抑制剂和放射治疗和抗生素使用。 2、判断心跳骤停的依据是意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、双侧瞳孔散大。 3、糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗毒、抗休克、抗过敏。 4、肿瘤的治疗原则为早期诊断治疗、全面考虑最合理的治疗方法、综合治疗。 三、简答题：（每题10分，共60分） 1、药物的不良反应有哪些表现形式？ 答：（1）、副作用（2）、特殊反应（3）、毒性反应（4）、后遗效应。 2、抗菌药联合用药的目的是什么？ 答：（1）、发挥药物的协同作用以提高疗效； （2）、延缓或减少耐药菌的出现； （3）、对混合感染或不能做细菌学诊断的病例联合用药可扩大抗菌范围； （4）可减少个别药物剂量，从而减少毒副反应； 3、试述腰椎穿刺术的适应症。 答：（1）、脑和脊髓炎症病变的诊断。 （2）、脑和脊髓血管性病变的诊断。 （3）、区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变。 （4）、气脑造影和脊髓腔碘油造影。 （5）、早期颅高压的诊断性穿刺。 （6）、鞘内给药 （7）、蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。 4、糖皮质激素的主要不良反应有哪些？ 答：（1）、类肾上腺皮质功能亢进综合症（柯兴氏综合症） （2）、诱发或加重感染 （3）、消化系统并发症 （4）、心血管系统并发症 （5）、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。 （6）、其他：精神失常、撤药反应。 5、腹膜腔穿刺术的禁忌症有哪些？ 答：（1）、严重肠胀气 （2）、妊娠 （3）、因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者 （4）、躁动、不能合作或肝昏迷前兆。 6、简述休克的治疗原则。 答：1、积极治疗原发 病，预防休克发生。 2、早期发现，迅速抢救 ①纠正微循环（i、补充血容量；ii、血管活性药物应用；iii、防治DIC；iv、改善心泵功能）。 ②纠正酸碱平衡紊乱。 ③保护细胞，改善细胞功能。 A卷 院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48－72小时后在医院内发生的肺炎。 癫痫持续状态：是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或多次连续发作，发作期间意识或神经功能未恢复至平常水平。 功能性消化不良：是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、噯气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。 心力衰竭：是指在有适量静脉回流的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢的一种病理状态。 肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括多种肾脏病理损害的严重蛋白尿及一组相应临床表现，特征是大量蛋白尿及低蛋白血症，常伴有水肿或高脂血症。 问答： 重症哮喘的处理原则：补液、纠正酸中毒、使用抗生素、纠正电解质紊乱、处理并发症。 腰穿适应症·：1、中枢神经系统炎性疾病的诊断和鉴别诊断2、脑血管疾病的诊断和鉴别诊断3、脱髓鞘疾病的诊断4、脊髓疾病的诊断5、颅内肿瘤的诊断和治疗 禁忌症：1、颅内压升高2、怀疑后颅窝肿瘤者3、穿刺部位有感染者4、休克、衰竭、濒危者5、有出血倾向者。 心肌梗死的诊断要点：确诊需符合下列三项中的两项1、持续性缺血性胸痛2、心电图出现心肌缺血、坏死的ST段抬高与异常的Q波形成等动态变化图形3、心肌辅酶、心肌损伤标志物肌钙蛋白1或T升高且有动态变化。 B卷 二型呼塞：缺氧伴二氧化碳滁留，系肺泡通气不足。单纯通气不足，缺氧和二氧化碳滁留的程度是平行的若伴换气功能损害，则缺氧更为严重。 脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征、布鲁斯基征，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿等，深昏迷可消失。 肝性脑病：有严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经功能的综合病症，临床以意识障碍和昏迷为主要表现。 急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。 急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白