护理操作：标本采集注意事项.pptVIP

标本采集 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是护理工作的重要责任。 标本采集的原则 .遵照医嘱 .作好准备 .严格查对 .正确采集 .及时送检 各种标本采集技术 一、痰标本采集技术 一、痰标本采集技术 （采集方法) 能自理的患者： —晨起后用清水漱口 —以清晨第一口痰为宜 —深吸气后用力咳出气管深处的痰液 —不可混入漱口液、唾液、鼻涕等 无法咳痰或不合作者： —用吸痰法收集（集痰器） 一、痰标本采集技术 (注意事项) 二、咽拭子标本采集 目的：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 咽拭子标本采集注意事项 作真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物 避免交叉感染 注意棉签不要触及其它部位，防止污染标本，影响其他结果 避免在进食2小时内采集标本，以防呕吐 三、血标本采集技术 血标本采集目的 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 静脉血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 （一）静脉血标本采集技术 真空采血器采血 附:真空采血管采集血液标本一览表  注射器采血 静脉血标本采集需注意 （二）动脉血标本采集技术 动脉血气针采血 普通注射器采血 动脉血标本采集技术 （三）血培养 目的 1、预防败血症 2、确定致病细菌，确定抗生素 3、监控抗生素的浓度和细菌杀死 的情况 抽血培养的注意事项： 1、严格无菌操作 2、检查培养瓶的有效期 3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml 四、尿标本的采集 尿标本的分类 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 尿标本采集 目的 尿标本采集技术 操作要点 尿常规标本 将晨起第一次尿留于标本容器内 测定尿比重留尿100ml，其余检验留尿30ml 不可将粪便混于尿液中 昏迷或尿潴留者可用导尿术留取 女病人月经期间不宜留取 尿标本采集技术 操作要点 尿培养标本 导尿术采集：见导尿术 中段尿法采集：膀胱充盈→ 清洁和消毒外阴部→ 嘱病人持续不停顿自行排尿至便盆→ 弃去前段尿→ 以试管夹夹住无菌试管→ 接取中段尿5～10ml → 盖紧塞子 12h或24h尿标本 .尿生化或尿浓缩查结核杆菌 .7pm(am)排空膀胱→翌日7am .请病人先把尿液排到便盆或便壶内，再置于3000-5000ml带盖的清洁容器内。 .用物：容器（3000 ～5000ml） 防腐剂 尿标本采集技术 五、粪便标本采集技术 意义、目的： .了解消化道炎症、梗阻、出血、寄生虫感染等 .了解消化道状况，粗略判断胰腺的外分泌功能 .粪便隐血可作为消化道恶性肿瘤的诊断筛查试验 .检查粪便中有无细菌感染，防止肠道感染 大便培养 采集粪便标本的注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应留取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送检 尿常规标本 尿培养标本 尿12h或24h标本 检查尿液的颜色、透明度、有无细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性检测 作尿的定量检查，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等 采集未被污染的尿液作细菌学检查 标本