社区获得性肺炎护理查房.pptVIP

病情分析 患者4天前受凉后出现发热、干咳，伴咽干、咽痛，伴鼻塞、流涕， 伴头痛、四肢关节肌肉痛，伴全身乏力不适；结合患者血常规:中性粒细胞比率81.3%，CRP29.95mg/l，胸DR片:双下肺炎 。即可诊断。 发病原因 1. 病毒性肺炎：由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。 2. 细菌性肺炎：常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、军团菌、厌氧菌等；没有细胞壁的肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体、鹦鹉热衣原体、普氏立克次体、莫氏立克次体及伯纳特立克次体也可以引起社区获得肺炎。钩端螺旋体、梅毒螺旋体也可引起社区获得肺炎。 3. 真菌性肺炎：由新生隐球菌、卡氏肺孢菌、曲霉及毛霉引起者多见，也可由荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽生菌等引起。 4. 寄生虫性肺炎：主要由蛔虫,血吸虫,弓形虫引起。 临床表现 咳嗽 咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色痰液或痰中带血丝，1—2天后，可咯出粘液血性痰，铁锈痰，脓性痰，小三起痰量增多，痰黄而稀薄。 寒战 高热 为突发寒战，高热，体温升高，脉率增快。伴有头痛，全身肌肉酸软，纳差 胸痛 有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶