【护理学】一例子宫肌瘤患者护理.docVIP

中南大学 高等教育自学考试毕业论文 论文题目：一例子宫肌瘤患者的护理 报考专业：护理学（本） 考生姓名： 考籍姓名： 工作单位： 通讯地址及邮政编码： 联系电话： 手机： 电子邮箱（Email）： 2017年 2月 24日  目 录 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc18888 前言 PAGEREF _Toc18888 1 HYPERLINK \l _Toc12174 1. 病例资料 PAGEREF _Toc12174 1 HYPERLINK \l _Toc6347 1.1 一般情况 PAGEREF _Toc6347 1 HYPERLINK \l _Toc15125 1.2 健康史 PAGEREF _Toc15125 1 HYPERLINK \l _Toc28966 1.3 身体状况 PAGEREF _Toc28966 1 HYPERLINK \l _Toc4956 1.4 辅助检查 PAGEREF _Toc4956 2 HYPERLINK \l _Toc19951 1.5 入院诊断 PAGEREF _Toc19951 2 HYPERLINK \l _Toc12101 1.6 治疗措施 PAGEREF _Toc12101 2 HYPERLINK \l _Toc14851 1.7 治疗效果 PAGEREF _Toc14851 2 HYPERLINK \l _Toc10167 2. 护理诊断 PAGEREF _Toc10167 3 HYPERLINK \l _Toc9795 3. 护理措施 PAGEREF _Toc9795 3 HYPERLINK \l _Toc16216 3.1 术前护理 PAGEREF _Toc16216 3 HYPERLINK \l _Toc13018 3.2 术后护理 PAGEREF _Toc13018 3 HYPERLINK \l _Toc25922 3.3 出院指导 PAGEREF _Toc25922 4 HYPERLINK \l _Toc2992 参考文献 PAGEREF _Toc2992 4 一例子宫肌瘤患者护理方案 前言 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。由子宫平滑肌细胞增生而成，其间有少量纤维结缔组织。子宫肌瘤的发病原因目前仍不清楚，因其好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，目前认为其主要与女性的性激素有关。子宫肌瘤为实性肿瘤，可单个或多个生长在子宫的任何部位，大小不一，肌瘤压迫周围的肌壁纤维形成假包膜，使肌瘤易从假包膜中剥出。当肌瘤生长快，局部供血不足时，肌瘤失去原来的典型结构，称为肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变、囊性变、红色变性、钙化及少见的肉瘤样变(恶变)。 1. 病例资料 1.1 一般情况 姓名：黄某某 性别：女 年龄：46岁 婚姻状况：已婚 职业：一般从业人员 地址：湖南省汨罗市 入院方式：于2015年10月步行入院 1.2 健康史 主诉：B超发现子宫肌瘤5年，不规则阴道流血2次。 现病史：患者既往月经规律，7/23天，量中等，不伴有痛经。自诉2010年发现子宫肌瘤（具体大小不详），建议定期复查，每年复查自诉肌瘤无明显长大。9月4日患者月经来潮，量性质及持续时间同既往月经。9月17日左右无明显诱因出现阴道流血，呈暗褐色，量少，淋漓不尽持续7天，于当地医院就诊予止血、消炎等对症处理后阴道流血停止。10月1日患者月经来潮，经量及持续时间同前。10月11日左右再次出现阴道流血，呈暗褐色，量少，淋漓不尽至今，近2天来伴有小腹隐胀，无畏寒，无发热，无尿频，尿急，无腹泻便秘等不适。10月12日来我院就诊。目前，患者精神、饮食、睡眠可，二便正常，体重无明显减轻。 1.3 身体状况 体格检查：T：36.7℃，P：88次/分。R：20次/分；BP：135/80mmHg。发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作。全身皮肤黏膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形、双眼睑无浮肿，眼球活动自如，无外突，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角质透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏。耳廓无畸形，外耳道无溢脓，乳突无压痛，外鼻无畸形，鼻通气良好，无鼻翼煽动，副鼻窦区无压痛。唇无紫绀，口腔黏膜无出血点，伸舌居中，无震颤。咽部无充血，扁桃体无肿大，无脓性分泌物，颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺无肿大，无血管杂音，气管居中，肝颈静脉