特发性面神经麻痹临床路径.doc

特发性面神经麻痹临床路径（1） 适用对象：第一诊断：特发性面神经麻痹 姓名：___________性别：_______年龄：_______住院号：_________门诊号：_________ 住院日期：_______年___月___日 出院日期：_______年___月___日 标准住院日：_____天 项目 入院第1天（□急诊 □门诊） 诊疗工作 □询问病史与体格检查 □制定诊疗计划 □完成首次病程记录 □完成大病历 目标 初步诊断、评估病情、选择治疗方案 辅助检查 □血常规 □生化 □肌电图 □头颅CT □快速血糖 □血脂项目 □心电图 入院评估 全身情况评估： 入院 诊断 西医诊断：特发性面神经麻痹 藏医诊断：缔爸︽稗拜︽霸︽底﹀ 辨证分型：□隆型 □查赤 □培根 治疗 藏医 治疗 藏 药：辨证使用藏药 □乳香祛风丸 □桑培通络丸 □沉香安神丸 □二十五味珍珠丸 □西尊丸 □七十味珍珠丸 □杜鹃通络丸 特色治疗 □藏药外敷 □红外线治疗或局部热敷 □针刺或电针治疗 □拔罐 □穴位放血 □面部按摩 □火针 □金针 西医 治疗 □1、激素治疗；□ 2、抗病毒治疗；□3、营养神经； □4、改善微循环减轻水肿；□5、活血通络； □6、预防不良反应 饮食 □普食 □低盐饮食 □低脂饮食 □其他饮食 护理 □一级护理 □二级护理 □基础护理 □其它 教育 □避免遭受风寒之邪，戴口罩保护患部 □局部按摩，进行表情肌的锻炼 □戴眼罩保护眼睛 病情告知 □告知签字 备注 执行人（医师）签名： 执行人（护士）签名： 特发性面神经麻痹临床路径（2） 填表日期：_______年___月___日 住院号：______________ 住院第2-5天 目 标 评估治疗效果、必要时进一步调整治疗方案 诊疗工作 □上级医师查房 □确定诊断 □完成上级医师查房记录 治 疗 藏 医 藏 药：辨证使用藏药 □乳香祛风丸 □桑培通络丸 □沉香安神丸 □二十五味珍珠丸 □西尊丸 □七十味珍珠丸 □杜鹃通络丸 特色治疗 □藏药外敷 □红外线治疗或局部热敷 □针刺或电针治 □拔罐 □穴位放血 □面部按摩 □火针 □金针 西 医 □1、激素治疗；□ 2、抗病毒治疗；□3、营养神经； □4、改善微循环减轻水肿；□5、活血通络；□6、预防不良反应 饮 食 □普食 □低盐饮食 □低脂饮食 □其它 护理工作 1.护理级别：□一级护理 □二级护理 2.其它: □观察表情肌恢复情况（如眼睑闭合，口角歪斜，鼻唇沟等） □指导进行表情肌的锻炼 健康教育 □避免遭受风寒之邪，戴口罩保护患部 □进行表情肌的锻炼 □戴眼罩保护眼睛 病情变化 □减轻 □加重 □无变化 知情告知 住院告知签字 执行医师签名：_______________ 执行护士：_________________ 特发性面神经麻痹临床路径表（3） 填表日期：_______年___月___日 住院号：______________ 住院第6-10天 目 标 评估治疗效果，必要时予调整治疗方案 诊疗工作 □上级医师查房 □完成上级医师查房记录 病情恢复水平 □眼睑不能闭合完全 □眼睑可闭合完全 □口角稍歪斜 □口角无歪斜 □鼓腮、吹口哨漏气 □鼓腮、吹口哨无漏气 □额纹少量出现 □额纹全部出现 治 疗 藏 医 藏 药：辨证使用藏药 □乳香祛风丸 □桑培通络丸 □沉香安神丸 □二十五味珍珠丸 □西尊丸 □七十味珍珠丸 □杜鹃通络丸 特色治疗 □藏药外敷 □红外线治疗或局部热敷 □针刺或电针治 □拔罐 □穴位放血 □面部按摩 □火针 □金针 西 医 □1、激素治疗；□ 2、抗病毒治疗；□3、营养神经； □4、改善微循环减轻水肿；□5、活血通络；□6、预