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淋病 Gonorrhea 生物学性状 形态：菌体呈肾形，常成对排列，有荚膜、菌毛 革兰染色：阴性 形态 淋球菌 生物学性状 培养特性： 营养要求高，常用巧克力色血琼脂平板 需氧， 初分离培养需5%~10%CO2 巧克力色培养基 生物学性状 抵抗力 对干燥、寒冷、热敏感 55度5min杀死本菌 1：4000硝酸银2min杀死本菌(所有新生儿用1%滴眼) 易自溶 致病性 传染方式：成人 性接触 初生婴儿 患病母亲产道感染 致病物质： 菌毛 外膜蛋白PI：中性粒细胞受损 外膜蛋白PII：黏附 外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性 IgA1酶:破坏粘膜局部抗体 所致疾病 男性——急性淋菌性前尿道炎 女性——淋菌性宫颈炎、尿道炎 初生婴儿——脓漏眼 发展： 男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等 女性——子宫内膜炎、输卵管炎等 微生物学检查 标本：泌尿生殖道脓性分泌物 男性——尿道 女性——子宫颈管内 注意——标本保温、保湿，立即送检 直接涂片染色镜检 分离培养与鉴定 治疗 大观霉素 药物敏感试验指导合理选择药物 治疗 一、青霉素G480万μ，（每侧臀部肌注240万μ）一次注完，同时口服羧苯磺胺（probenecid）1g。 二、氨苄青霉素或苄星青霉素3.0g，同时口服羧苯磺胺1g。 三、口服四环素，500mg, 一日四次，共7天。 四、孕妇或儿童不能用四环素或对青霉素过敏者可口服红霉素。 五、对PPNG，用青霉素治疗无效，可用下列药物： 壮观霉素（Spectionmycin）2.0g，肌注 目前研究 耐药菌株的发现及抗菌素的更新 疫苗的研究(尚无) 自1944年使用青霉素G治疗淋病后，发病率曾一度下降，60年代后，发病率又逐年上升，我国自70年代以后发病率迅速上升. 原因 1. 耐药菌株不断出现，在70年代中期又发现一种β－内酰胺酶的抗青霉素淋球菌菌株（penicillinaes-producing neisseria gonorjhoeae 简称PPNG），使青霉素治疗效果不理想。 2. 无症状携菌者的传播，无症状淋病在女性可达75％，男性仅1－5％。由于不彻底的治疗，症状虽消失，但仍可携菌。 * * 我国目前发病人数最多的性病(STD) Neisseria gonorrhoeae Gram negative intracellular diplococci 后遗症： 不育、不孕、异位妊娠 脓漏眼 * * * * *