良性前列腺增生及治疗.pptxVIP

良性前列腺增生症及治疗;有可能患了 良性前列腺增生症！; 只有男性才有前列腺,重约20克,像胡桃大小,位于膀胱下面,包绕着连接膀胱的近端尿道. 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液,构成精液的一部分 ;为什么会患良性前列腺增生症?;50岁以上男性约有50%患良性前列腺增生症 80岁以上患病者达到80%至100%;良性前列腺增生症不是癌症，也不会转化为癌症。前列腺的良性增生生长缓慢，而且不会扩散到身体的其他部位 良性前列腺增生症与前列腺癌可能同时并存;尿频，排尿次数增加 夜尿频繁 尿急，不能忍尿 排尿不完全(尿不尽感) 开始排尿时间延迟 排尿间断，尿流细弱 尿痛 尿失禁;; 急性尿潴留 泌尿道感染 膀胱憩室，结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气;直肠指检 ;血清前列腺特异性抗原(PSA) 查PSA有助于诊断或排除前列腺癌 查PSA有助于选择适当的治疗方案;经腹或经直肠前列腺B超 可判断前列腺体积的大小; 尿动力学检查 检查是前列腺增生是否已造 成尿流受阻;其他: 尿常规 残余尿测定 超声或IVU的上尿路显像 下尿路的内腔镜检等等;国际前列腺症状评分(I-PSS);;总的评分范围是0-35(无症状--非常严重的症状) 0-7 = 轻度： 密切观察 8-19 = 中度：需要积极治疗 20-35 = 重度：需要积极治疗;急性尿潴留！ ;随着年龄的增长，急性尿潴留的 危险性显著增大;相对危险性;警惕性观察(IPSS评分7分者) 药物治疗 手术治疗 介入性治疗 ;如果症状较轻(IPSS评分7分)，前列腺体积较小(30毫升)，可以采用警惕性观察 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果 警惕性观察一般不超过半年;;?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性; 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?还原酶抑制剂 人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。;适用于前列腺体积25ml的患者 已入选北京社会保险药物报销目录，2006年已成为甲类药品。 ; 由于良性前列腺增生症是一种慢性进行性疾病，保列治缩小前列腺体积的效果要在3个月左右才比较明显，坚持服药前列腺体积可以持续缩小 保列治必需坚持服用才能够保证前列腺体积不再增大 ;对部分病人可以暂时缓解症状 作用机理尚不十分清楚 目前缺乏大型临床研究数据 ;关于联合用药;临床研究发现;;;经典手术治疗;;;;;手术治疗的利与弊;顺从医嘱，坚持用药 定期检查 不憋尿，不喝酒，咖啡及浓茶 少吃刺激性食物 少骑自行车 安排适当的体育活动