护理技术操作.docVIP

一般洗手操作评分标准 (一)护士要求：着装整洁、仪表端庄、 （二）用物准备：洗手池设备、皂液或其他洗手液、擦手纸或消毒小毛巾或烘干机、污物桶、也可直接用速干手消毒剂。 （三）操作步骤： 1.打开水龙头，调节水流量。 2.湿润双手，涂擦皂液或直接涂速干手消毒剂。 3.掌心相对，双手并拢相互搓擦。 4．手心对手背沿指缝相互搓擦交替进行。 5.掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦。 6.弯曲各手指关节在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 7.一只手握另一只手大拇指旋转搓擦，交替进行。 8.五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。。 9.双手在流动水下彻底清洗，关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）。 10.用一次性手纸或小毛巾擦干或烘干双手。 外科手消毒（手卫生） (一)护士要求：着装整洁、仪表端庄、换护士衣、裤、鞋，不戴首饰。 （二）用物准备 洗手池设备、皂液或其他洗手液、无菌毛巾、手消毒剂、烘干机、污物桶、剪指刀、挂钟。 （三）操作步骤 1.检查手部皮肤无破损，修剪指甲。衣袖卷至肘上约20cm处。戴好口罩、帽子（头发、鼻子、内衣领不外露）。 2.打开水龙头，调节水流量。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1／3（避免水溅湿衣裤）。 3.取适量皂液或其他洗手液，按七步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1／3（认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染部位）。 4双手在流动水下彻底清洗（冲洗时避免水由肘部流向指尖，避免水倒流，手不能放在最低位）。 5.用无菌毛巾擦干。 6.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手、前臂和上臂下1／3。 7.再取适量手消毒剂按七步洗手法揉擦双手。 8.用烘干机烘干手臂或自然待干。 9.双手曲肘悬空举起，保持拱手姿势于胸前，不能接触任何未消毒物品。 无菌技术（铺无菌盘） （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄、洗手（六步法）、戴口罩。 （二）用物准备 清洁盘，无菌持物钳、无菌持物罐、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌溶液、无菌纱布罐、无菌棉球罐、消毒棉球罐、器械盒（内放镊子、止血钳、药杯2个、尿管），无菌容器（内放治疗碗数个）、无菌手套，弯盘2个、0.5%碘伏或安尔碘、无菌棉棒、洗手液、笔、纸、手表。物品按顺序合理放置。(三)操作步骤 1.评估周围环境和操作台是否符合要求。 2.洗手、戴口罩。用清洁纱布擦净治疗盘；检查无菌物品名称及灭菌日期，无菌包有无破损、潮湿，消毒指标胶带是否变色；检查无菌手套号码及灭菌日期。 3.打开无菌持物罐和无菌持物钳包，注明时间。 4.打开无菌包，先后揭开包的外、左、右、内角，夹出无菌巾于盘上，剩余按原折包好（按原折痕折好内、右、左、外角），注明开包时间。 5.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。 6.打开无菌容器，取治疗碗2个，注明开启时间并签名。 7.打开器械盒，取出镊子、止血钳、尿管，放入一治疗碗内，2个药杯放于治疗盘的右下角。 8.打开无菌纱布罐，取出纱布，将纱布放入治疗盘。 9.打开无菌棉球罐取出棉球数个放入一药杯内；打开消毒棉球罐，取出数个棉球放入另一药杯内。注明开启时间并签名 10.在手中打开无菌洞巾包，将洞巾放入治疗盘内。 11.取无菌溶液检查核对，开启瓶盖，手握瓶签面，先冲瓶口，再由原处倒出所需液量，消毒瓶口并盖好瓶盖，注明开瓶时间并签名。 12.整理无菌盘内物品，放置合理。 13.将无菌巾边缘对齐盖好，将开口处向上反折2次，两侧边缘向下反折1次。 14.注明铺盘时间。 15.戴手套 摘手表、洗手。打开无菌手套包，取出无菌手套，两拇指对齐，将手套戴好。将手套翻边扣套在工作服衣袖外面，双手对合交叉调整手套位置。进行无菌操作（口述）。 16.脱手套 一手捏住另一只手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其外翻转脱下。 17.分类整理用物。 四）评价 1.操作熟练，动作准确、节力；操作过程遵循无菌原则，无污染。 2.竞赛操作时间8min. 生命体征监测 （一）护士要求 着装整洁、仪表端庄，洗手（六步法） （二）用物准备 治疗盘内放已消毒的体温计、0.05%～0.1%含氯消毒液、弯盘、血压表、听诊器、卫生纸、垫巾、体温记录单、血压记录单、笔、带有秒针的手表、洗手液。必要时备润滑剂。 （三）操作步骤 1．核对床号、姓名，评估患者的身体状况及现状（身体有无影响测量结果的因素），向患者及家属解释，以取得合作。 2.洗手，在治疗室清点、检查并擦干体温计，使体温计刻度至35℃以下，检查听诊器、血压表性能是否良好。 3.携用物至床旁，再次核对。 4.测体温（腋温） 协患者舒适卧位，解衣扣，擦干腋下，弃于弯盘，将体温表水银端置腋窝深处，紧贴皮肤，曲臂过胸，嘱患者夹紧体温表，勿移动，防止滑落。 5、测量脉搏 ①协助患者卧位舒适，手臂轻