梅毒实验室检测工作概况和要求.pptVIP

梅毒实验室检测 工作概况和要求 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 监测性病病种 梅毒 淋病 生殖道沙眼衣原体感染 尖锐湿疣 生殖器疱疹 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 病原学检测 原理：一期、二期梅毒时，取硬下疳、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织液或淋巴结穿刺术得到的组织液，在暗视野显微镜下，光线从聚光器的边缘斜射到涂片上的梅毒螺旋体而发出亮光，从而可根据其特殊形态和运动方式进行检测。 方法：（1）暗视显微镜检查 （2）镀银染色法 （3）核酸检测 意义：螺旋体检查是诊断早期现症梅毒的最佳方法，对于患者的早期诊断、及时治疗、预后和尽早切断传染源都有十分重要的意义。 如未见到梅毒螺旋体，并不能排除患梅毒的可能性。 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 主要内容 梅毒实验室检测概述 重要性 常用检测方法 工作要求 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 现场核查发现的不足与问题 部分实验室缺乏原始记录或登记不规范而无法查找核实报告病例的相关数据 试剂来源多，质量难以保障 多数医疗机构对仪器未定期校准和记录 部分检验人员培训不足，操作台无标准作业指导书 实验室检验人员与临床医生、疫情管理人员沟通不够 检测结果登记示例 主要内容 梅毒实验室检测概述 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 开展现况 申请流程 梅毒实验室室间质评活动 《关于开展梅毒血清学实验室室间质量评价工作的通知》(卫办疾控〔2011〕186号)要求：自2011年始在全省范围内开展梅毒血清学实验室室间质量评价 ，各地认真组织辖区内县（区）级以上医疗机构参加全省统一组织的每年两次的室间质评,督促室间质评不合格的医疗保健机构实验室进行限期整改 梅毒实验室室间质评活动 具体参评项目TP（非）、TP（特TPPA）、TP（特ELISA）、TP(ELISA-S/CO值）、TP(特除ELISA、TPPA）。? 省临床检验中心（）负责统一发放全省质控标本（上下半年各一次） 省皮肤病防治所负责结果的收集、分析、汇总、上报及反馈工作。 首次室间质评活动 2011年11月首次梅毒血清学室间质评，全省共129家二级以上医疗机构参加梅毒血清学室间质评活动，81家合格，合格率62.79% 2011年我省五个国家级性病监测点的11家医疗机构参加全国性病实验室室间质量评价活动，7家合格，合格率63.63% 2014年我省梅毒室间质评合格率 2015年室间质评 省级梅毒实验室室间质评, 208家二级以上医疗机构参加，183家医疗机构合格, 合格率为87.98% 国家级性病监测点的十二家医疗机构参加全国质评，参与率100%，梅毒、衣原体合格率100%，淋球菌合格率66.67%，淋球菌距离国家提出合格率达85%还有很大差距 主要内容 梅毒实验室检测概述 现场督导发现的问题 梅毒实验室室间质评活动 开展现况 申请流程 主要建议 制定性病实验室检测的作业指导书，放置在操作台 加强仪器设备的校准与维护，确保正确的运转 对检验人员开展培训,加强对性病检测方法和临床结果解释的培训 规范实验室检测方法 规范完善检测结果信息登记 2014年室间质评 全省梅毒实验室室间质评,219家二级以上医疗机构参加，191家医疗机构合格,合格率 87.21%。 国家级性病监测点的十二家医疗机构参加全国性病实验室室间质量评价，参与率为100%，梅毒合格率91.67%、衣原体合格率100%，淋球菌83.33% 2014年我省梅毒室间质评参加率 72.22 13 18 六安 91.67 33 36 合肥 市 机构数 参加数 参加率（%） 市 机构数 参加数 参加率（%） 芜湖 17 16 94.12 黄山 17 12 70.50 亳州 11 10 90.90 淮南 13 9 69.23 安庆 18 16 88.89 滁州 16 11 68.75 铜陵 7 6 85.71 蚌埠 19 13 68.42 宿州 15 12 80.00 淮北 8 5 62.50 宣城 14 11 78.57 马鞍山 10 6 60.00 池州 9 7 77.78 阜阳 20 11 55.00 2014年参加率指标：85 % 85 % 9 10 12 10 4 6 8 9 合格机构数（两项） 11 33 12 6 6 11 11 16 参加机构数 90.00 10 亳州 100 16 芜湖 市 合格机构数（两项）