不同亚型遗忘型轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病弥散张量成像特点.PDFVIP

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ　Ｅｍａｉｌ：ｚｇｑｋｙｘ＠ｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ ·５３３· ·论著 · 不同亚型遗忘型轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病 弥散张量成像特点的比较研究 李香春，王海平，韩德昌，刘丽娟，牛春华，孙正君，刘江红 　　 【摘要】　目的　通过磁共振扩散张量成像 （ＤＴＩ）探讨遗忘型轻度认知障碍 （ａＭＣＩ）两种亚型与轻度阿尔茨海 默病 （ＡＤ）患者联合纤维束各向异性分数 （ＦＡ）值、表观扩散系数 （ＡＤＣ）值的变化特点，评价ＤＴＩ在ａＭＣＩ与ＡＤ 鉴别诊断的应用价值。方法　经蒙特利尔认知评估量表 （ＭｏＣＡ）、简易精神状态检查表 （ＭＭＳＥ）及听觉语言记忆测 试 （ＡＶＭＴ）筛查，选取２０１２年６月—２０１５年６月唐山工人医院收治的符合纳入标准的１１８例患者为研究对象，其中 ＡＤ组４１例，单一遗忘型轻度认知损害 （ａＭＣＩｓ）组３７例，多领域遗忘型轻度认知损害 （ａＭＣＩｍ）组４０例。应用超 导磁共振仪行全脑横轴位ＴＳＥ序列无间隔连续扫描，原始数据于扫描结束后进行处理，在不同层面的Ｂ０图、彩色张量 图上测量胼胝体膝部、胼胝体压部、顶叶、枕叶、额叶及扣带回ＦＡ值和 ＡＤＣ值，控制在 ２个体素的感兴趣区 （ＲＯＩ）。数据均在盲法下测量，并于次日重新测量、计算，取平均值。结果　３组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶 叶、右侧枕叶、右侧额叶ＦＡ值比较，差异均无统计学意义 （Ｐ＞００５）。３组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右侧 扣带回及左侧扣带回ＦＡ值比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５）。其中，ＡＤ组左侧顶叶、左侧枕叶、左侧额叶、右 侧扣带回及左侧扣带回ＦＡ值低于ａＭＣＩｓ组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）。３组各脑区ＡＤＣ值比较，差异均有统计 学意义 （Ｐ＜００５）。其中，ａＭＣＩｍ组和ＡＤ组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、右侧枕叶、左侧枕叶、右侧额 叶、左侧额叶ＡＤＣ值高于ａＭＣＩｓ组，ＡＤ组胼胝体膝部、胼胝体压部、右侧顶叶、左侧枕叶、右侧额叶、左侧额叶 ＡＤＣ值高于ａＭＣＩｍ组；ＡＤ组左侧顶叶、右侧扣带回及左侧扣带回ＡＤＣ值高于ａＭＣＩｓ组和ａＭＣＩｍ组，差异均有统 计学意义 （Ｐ＜００５）。结论　ａＭＣＩｓ与ａＭＣＩｍ神经纤维完整性差异较为显著，但其各向异性扩散度的区分不甚显著， 而ＡＤＣ值或可作为ａＭＣＩ分型的影像学标志。 　　 【关键词】　轻度认知障碍；阿尔茨海默病；磁共振扩散张量成像；脑白质 　　 【中图分类号】Ｒ７４９１　 【文献标识码】Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１００７－９５７２２０１６０５００９ 　　 李香春，王海平，韩德昌，等．不同亚型遗忘型轻度认知障碍与轻度阿尔茨海默病弥散张量成像特点的比较研究 ［Ｊ］．中国全科医学，２０１６，１９（５）：５３３－５３７．［ｗｗｗｃｈｉｎａｇｐｎｅｔ］ 　　 ＬｉＸＣ，ＷａｎｇＨＰ，ＨａｎＤＣ，ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｄｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｕｂｔｙｐｅｓｏｆ ａｍｎｅｓｔｉｃｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄｍｉｌｄａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＣｈｉｎｅｓｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１６，１９（５）：５３３－５３７． ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆＤｉｆｆｕｓｉｏｎＴｅｎｓｏｒＩｍａｇｉｎｇＣｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＢｅｔｗｅｅｎＤｉｆｆｅｒｅｎｔＳｕｂｔｙｐｅｓｏｆＡｍｎｅｓｔｉｃＭｉｌｄＣｏｇｎｉｔｉｖｅ ＩｍｐａｉｒｍｅｎｔａｎｄＭｉｌｄＡｌｚｈｅｉｍｅｒＤｉｓｅａｓｅ　ＬＩＸｉａｎｇ－ｃｈｕｎ，ＷＡＮＧＨａｉ－ｐｉｎｇ，ＨＡＮＤｅ－ｃｈａｎｇ，ｅｔａｌ．ＵｎｉｔｏｆＭＲＩ， ＴａｎｇｓｈａｎＧｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｎｇｓｈａｎ０６３０００，Ｃｈｉｎａ 　　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｎｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆＦＡａｎｄＡＤＣｖａｌｕｅｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｗｏｓｕｂｔｙｐｅｓ ｏｆａｍｎｅｓｔｉｃｍｉｌｄｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ａＭＣＩ）ａｎｄｍｉｌｄＡｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）ｂｙｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｄｉｆｆｕｓ