香港人口老化及对策.doc

PAGE \* MERGEFORMAT 10 香港人口老化及對策 王卓祺 2011年12月9日撰寫 撮要：本報告扼要的展望全球人口老化的情況，並指香港人口老化持續而且是廹切的現象，但人口老化對医療開支有所謂「轉移視線」的講法，而香港亦有老人住院率偏高的制度扭曲情況。在分析三項人口老化主要政策範疇的本地背景，結論是香港現行的社會福利及醫療制度有足够能力面對挑戰，並不需要作出大的修改，而公營醫院及長期照顧的優化計劃亦具備財政的可持續性。本報告並有五項政策建議。 全球人口老化的展望 有一個講法，認為人類壽命沒有限制，在1840年開始的160年，人類壽命以每年增加1/4年的速度，從未停止；最典型是1840年瑞典婦女人均壽命預期45歲，2000年日本女性則達到85歲，40歲的增幅是每年1/4歲。 Jim Oeppen James W. Vaupel, 2002, Broken limits to life expectancy, Science, Vol. 296, pp.1029-1031. 這講法認為人類壽命的不斷延長會繼續下去，預計後來者會 Jim Oeppen James W. Vaupel, 2002, Broken limits to life expectancy, Science, Vol. 296, pp.1029-1031. 人類壽命的展望有三個角度；傳統派(traditionalist)認為人類壽命不會與現在85歲有多太增加；遠景派 (visionary) 認為生物醫療研究及技術會大概再增加20至25年歲數；而實證派(empiricist) ，對長期病的治理以每年減低2%死亡率計算，在2080年人均預期壽命95-100歲可以達到的。 Kenneth G Manton, Eric Stallard, H. Dennis Tolley, 1991, Limits to human life expectancy: evidence, prospects and implications, Kenneth G Manton, Eric Stallard, H. Dennis Tolley, 1991, Limits to human life expectancy: evidence, prospects and implications, Population and Development Review, Vol 17, pp.603-637. 21世紀，美國肥胖(obesity) 每年導致11萬至36萬額外死亡，在歐盟地區，肥胖平均減少6-7年壽命。 Haslam DW, James WP (2005). Obesity. Lancet 366 (9492): 1197– Haslam DW, James WP (2005). Obesity. Lancet 366 (9492): 1197–1209 S. Jay Olshansky et al 2005, A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century, New England Journal of Medicine, 352:1138-1145 總的來說，人口老化是國際大趨勢，各國政府要嚴陣以待，同時不可以假設人類壽命的增長會停止下來。 香港人口老化的展望 2010年統計處估計未來的人口展望；2009年65歲或以上老人已達89.3萬，佔數人口12.7%；2029年，即2012年開始的三屆5年特區政府任期後再加2年，65歲及以上老人為香港總人口的25%，或208萬人。 Census and Statistics Department, 2010, Hong Kong Population Projections 2010-2039. Census and Statistics Department, 2010, Hong Kong Population Projections 2010-2039. 今天的香港已經是老人社會(老年社會的臨界點是65歲或以上人口超越7%) ，人口老化問題的廹切性是不容置疑，尤其考慮全球人口老化的展望，人口老化對公共政策影響的評估十分重要。 香港人口老化對公共政策的影響評估 人口老化影響公共政策，主要體驗在社會政策的三個大範疇：養老收入保障，醫療開支及長期護理；其他是細節。 養老收入保障： 香港用基金模式，即強積金制度，避開即收即付退休模式的問題。但基金模式是長期積累及投資回報，有兩個問題。第一是低收入僱員的積累餘額不足退休 保障；第二是過去投資並不能保證將來投資。 基於這些原因，我在另一個有關貧窮問題的