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概 论 外科感染，内科感染？ 非特异性感染和特异性感染 急性、慢性、亚急性 外科感染处理关键：去除感染，通畅引流 浅部组织细菌性感染 疖 痈 急性蜂窝织炎 丹毒 浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎 疖 病因和病理 临床表现：危险三角区 诊断与鉴别诊断 痈 多个相邻毛囊及周围组织急性化脓感染，也可由多个疖融合而成。病因以金葡菌为主 感染常从毛囊底部开始，延筋膜向四周传播，再向上传入毛囊。表面皮肤血运障碍导致皮肤坏死 自行破溃较慢，可形成严重的感染 临床表现 急性蜂窝织炎 皮下、筋膜下、肌间隙、深部蜂窝组织。致病菌多为溶血性链球菌… 特殊类型 产气性皮下蜂窝织炎 新生儿皮下坏疽 颌下急性蜂窝织炎 治 疗 一般处理：药物、支持等 局部处理：外用药物、切开原则、特殊情况 丹 毒 定义：皮肤淋巴管网的急性感染，由乙型溶血性链球菌感染所致 好发部位：面部、下肢 病理特点：边界清晰、肿胀不明显、少有化脓、坏死。容易复发 临床特点：起病急、局部烧灼样疼痛、复发特点、下肢改变 注意医院性感染 治疗：抗感染治疗 全身性外科感染 脓毒症：生命体征明显改变（细胞因子的混乱攻击造成严重后果） 菌血症：血培养检出病原菌，有感染症状 特别提醒：静脉导管感染、肠源性感染、合并症 常见致病菌：注意真菌感染 全身性感染常见致病菌 革兰氏染色阴性杆菌：内毒素的危害 革兰氏染色阳性球菌：