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- 2018-12-21 发布于广西
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感染性 新生儿肝炎、败血症及其它感染 非感染性 新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸、胎粪延迟排出﹑其它(如6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷、药物性黄疸、体内出血﹑低血糖﹑缺氧﹑酸中毒等) 新生儿肝炎 多由病毒引起的宫内感染; 乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、肠道病毒及EB病毒等常见; 母乳性黄疸 母乳喂养儿,黄疸于生后3~8天出现,1~3周达高峰,6~12周消退,停喂母乳3~5天,黄疸明显减轻或消退 病因:母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内→肠道内UCB生成↑ 胆管阻塞 先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿→肝内或肝外胆管阻塞→结合胆红素排泄障碍,是新生儿期阻塞性黄疸的常见原因; 药物 磺胺、水杨酸盐、VitK3 、消炎痛、西地兰等某些药物,与胆红素竞争Y、Z蛋白的结合位点; 治疗要点 1. 治疗原发病 2. 降低胆红素 蓝光治疗、早期喂养、保持大便通畅、使用肝酶诱导剂 3. 保护肝脏 4. 控制感染、保暖、供氧、供给营养、纠酸 5. 根据病情适当输用血浆、清蛋白 新生儿黄疸 Neonatal Jaundice 临床护理教研室 李楠 教学要求 了解:胆红素代谢特点(成人vs 新生儿) 熟悉:新生儿黄疸分类 掌握:定义、新生儿黄疸的治疗 定义
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