农村医疗保障出路何在-经济学家.PDFVIP

DOI:10.16158/j.cnki.51-1312/f.2003.03.010 经济学家 …… !#$ # 农村医疗保障：出路何在 ! 张德元 $ 安徽大学，安徽 合肥 %’’# ( 原有的农村合作医疗制度在全国绝大多数农村地区已经崩溃，医疗保障 制度缺失已成为农村不稳定因素之一。政府应承担建立和完善新型农村合作 医疗保险制度的责任，目前宜采用改变农业税使用方向和发行彩票的办法为 农村合作医疗保险筹集资金，待时机成熟后，再相机开征社会保障税，以作长 久之计。 关键词：农村 合作医疗 医疗保障制度 合作医疗保险 社会保障 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： — $ ( — — 4/’, 3/ 5 .’’ 2323 %’’ ’ ’’# ’2 《 年 月 日发布的 中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生 %’’% .’ %# 》 工作的决定 要求，到%’ .’ 年，要使中国农民人人都能享受初级卫生保健；今 后/ 年的时间内，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和 农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度。中央的决 心表明农村医疗保障问题的重要性。因此，目前我们是否该冷静地考虑一下， 我国农村医疗保障制度建设的昨天究竟有何经验教训0 今天如何重建？明天 如何努力？ 农村合作医疗历史回顾 应该肯定，建国以来，我国农村医疗卫生保健事业取得了长足的进步， “广大农民的健康水平显著提高，从 .## 年到%’’ . 年，全国农村婴儿死亡率 从%’1 下降到- /1 ，农村孕产妇死亡率从 .- 21 下降到’- ’31 ，传染病发 病率从%’1 下降到’- .#1 。农村的环境卫生面貌发生了很大变化。农村人口 ! 平均期望寿命从 ” 年的 岁上升到 年的 岁。 但是，我们应 .## 2 %’’’ 3#- 22 该看到，如此辉煌的成绩主要得益于2’ 年来经济发展水平的提高、社会主义 制度优越性以及政府对卫生资源的动员力量，而农村医疗保障制度的贡献率