普外一科乳腺癌模拟查房.pptVIP

她们，频因乳腺癌离世！ 2009年4月6日，因一曲《叶子》成名的台湾歌手阿桑，因乳腺癌病逝，年仅34岁。据悉，阿桑是2008年检查发现的乳腺癌，仅半年时间，就离开了人世。她是近年来继歌手叶凡、李媛媛、陈晓旭之后，又一名患乳腺癌去世的女星 李媛媛称得上是演艺圈中的美女，她因为演出《围城》而被人熟悉，之后还获得过金鹰奖。李媛媛于2000年9月产子后查出患了乳腺癌，随后进行了手术和放化治疗。2002年在北京病逝，年仅41岁。和《红楼梦》中的林黛玉一样，陈晓旭本人也是那么难以捉摸，气质和行为都像极了林黛玉。她先是下海经商，后又离奇出家。2007年5月陈晓旭因乳腺癌在深圳去世，年仅42岁。 人们不禁要问，为何明星们频发乳腺癌？乳腺癌怎么这么可怕? 中国粉红丝带，舞动生命行动；10月18日乳腺癌防治日 粉红丝带的由来： 1992年10月，雅诗兰黛集团资深副总裁兰黛女士看到身边的许多女性被病魔肆意摧残，最后被夺去生命，她痛苦万分，便和美国《自我》杂志主编彭尼女士共同首创”粉红丝带”，当年美国各地成千上万名妇女自豪地在胸前佩戴上了粉红丝带， 在她们的倡导下，“粉红丝带”成为全球乳腺癌防治运动的标志， “及早预防、及早发现、及早治疗”是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。 自此，每年的10月18日逐渐成为“世界乳腺癌防治月”。而“粉红丝带”也被赋予了特殊的含义：“提升公众乳腺癌防治意识，支持相关研究，打击乳腺癌。” 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。 在我国占全身各种恶性肿瘤的7-10% ，仅次于子宫颈癌，但近年来有超过子宫颈癌的倾向，并呈逐年上升趋势。最新统计显示:乳腺癌已经成为中国女性恶性肿瘤的第一杀手。 乳腺癌的发病率在增高，发病年龄在年轻化，这是不争的事实。 有资料显示，我国的乳腺癌发病率已占我国城市女性恶性肿瘤的第一位，乳腺癌已经成为威胁女性健康和生命的恶性肿瘤 今天我们就共同探讨一下乳腺癌的发病机理及护理 护士长：大家好！今天组织大家对10床病人程凤兰进行护理查房，主要目的是讨论术后护理、观察重点、健康教育内容以及如何做好该病人的心理护理。 现在我们先让责任护士李玲介绍病人 李玲 入院时神志清，精神稍紧张，测T36.8oC P80次/分 R20次/分 Bp140/74mmHg。 查体示：自动体位，双乳房对称，左乳外上象限扪及一肿块3×3cm大小，质中，边界不清，活动，局部皮肤无凹陷，乳头无凹陷、无溢液、无溢血，左腋下淋巴结未及肿大，右乳（-）。 李玲 辅助检查 血常规、出凝血功能、肝肾功能、小便大便常规均正常。 B超、CT、X线 术后病理诊断 左乳浸润性导管癌 李玲 手术及治疗：患者于2011-12-5日在全麻下行“左乳Ca改良根治术”，术程顺利。术后带回创口引流管两条，接一次性简易负压球吸引。胸部敷料予以胸带加压包扎，留置导尿管接一次性引流袋，术后按医嘱予抗炎、补液、止血等治疗。 李玲 全体人员到病房看病人，主要了解病人一般情况及伤口、引流等情况）主管护士（李玲）：程凤兰，你好，今天你气色不错。（病人回答：谢谢） 责任护士：这是我们护士长，今天她带我们全体护士来看你。（护士长与病人打招呼）程凤兰，你好！今天已经手术后五天了，感觉比前两天好点吗？（回答：好多了）让我们看看你的伤口情况好吗？（回答：可以）伤口包扎挺好的，无渗液，引流管引流正常，患侧上肢也无肿胀。护士长、责护 ：谢谢你的合作！（全体人员回办公室） 入院前患者已知道病理检查结果，入院时患者表现沉默、容易激怒，生命体征正常，体查时双侧乳房对称，无乳头凹陷，无溢乳，右乳房外上象限可触及一2×3×3㎝肿物，质硬，较固定，同侧腋窝及锁骨上无触及淋巴结，对侧乳房无触及肿块，其余辅助检查均正常。 入院后经完善各项准备后，于12月5日送手术室在硬外麻下行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳，呼吸平顺，伤口敷料固定干净，伤口引流管引流通畅，予输液抗炎治疗，患侧上肢无肿胀。 现已进普食，但食欲及 睡眠较差，我们已多次 与病人及家属沟通，但 患者目前仍存在悲观、 对疾病知识缺乏、疼痛 及自理能力低下等问题。 贾丽丽 ? 3．大小? 肿块大小不一。以往因就诊较晚，肿块多较大。此外，乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征，有报道一组触不到肿块的乳癌中以此为主要表现者占40%。?? 4．肿块形态、表面及边界 肿块形状多样，一般为不规则形，亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者， 局部皮肤改变 肿瘤侵入皮内淋巴管，可在肿瘤周围开成小癌灶，称为卫星结节，如多数小结节成片分布，则形成“铠甲样变”。 晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃，呈“菜花样