李卫平呼吸系统解剖.pptVIP

呼吸系统解剖 呼吸系统 　　呼吸系统respiratory system由呼吸道和肺二部分组成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管，鼻腔、咽、喉为上呼吸道，气管和支气管为下呼吸道。肺是进行气体交换的器官并兼具有内分泌功能，由肺实质（支气管树和肺泡）和和肺间质组成（结蹄组织、血管、淋巴管、神经等），表面包有脏胸膜。 二、咽pharynx为前后略扁的漏斗状肌性管道，位于第1-6颈椎前方，上起自颅底，下至第6颈椎体下缘续于食管，两侧是颈部的血管和神经。咽是消化道和呼吸道的公用通道。咽由上向下分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。 右主支气管，长2-3cm，与气管中线延长线形成25°-30°角，走向较陡直。 左主支气管，长4-5cm，较细长而走向倾斜，与气管中线的夹角为40°-50° 根据左、右主支气管的形态特点，以及气管隆嵴常偏向左侧，所以气管异物多坠入右侧。 右肺因隔下有向上隆凸的肝，故较宽而短； 左肺因受偏向左侧的心脏的影响，较窄而长。 肺的分叶 左肺由起自后上斜向前下的斜裂分为上叶和下叶。右肺除有与左肺相应得斜裂外还有一水平裂，右肺由斜裂和水平裂分为上叶、中叶和下叶。大叶性肺炎系指肺叶的病变。 每个肺叶都含有50-80个肺小叶，小叶性肺炎就是指肺小叶的病变。 （3）肺内支气管和支气管肺段 支气管入肺后反复分支，最后连于肺泡，其分支呈树枝状，称支气管树。左右主支气管分为肺叶支气管，进入肺叶；肺叶支气管又分出数支肺段支气管，肺段支气管及其所属的肺组织简称肺段，肺段在形态和功能上都具有相对的独立性。临床上可以根据肺段的解剖知识，对肺部疾病进行定位诊断，亦可以根据病变范围，进行肺段切除。 根据肺段支气管的分支分布，左右肺各分为10个肺段。 右肺 上叶（尖段 SI、后段SⅡ、前段SⅢ) 中叶（外侧段SⅣ、内侧段SⅤ）下叶（尖上段SⅥ、内侧心底段SⅦ、前底段SⅧ、外侧底段SⅨ、后底段S Ⅹ ） 左肺上叶（尖段 SI、后段SⅡ、前段SⅢ、上舌段SⅣ、下舌段SⅤ）下叶（尖上段SⅥ、内侧心底段SⅦ、前底段SⅧ、外侧底段SⅨ、后底段S Ⅹ ） 肺有二套血管系统：一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉，属肺的机能性血管。一套是营养性血管叫支气管动、静脉，发自胸主动脉，随支气管分支而分布，营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜 　六、胸膜 　　胸膜是一层光滑的浆膜，覆于肺的表面、胸腔内面。在肺表面的胸膜叫脏胸膜，在胸腔内面的胸膜叫壁胸膜。壁胸膜分4部，膈胸膜、纵隔胸膜、肋胸膜、胸膜顶。脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续，形成封闭的胸膜腔。壁胸膜相互移行处形成隐窝，有肋膈隐窝、肋纵隔隐窝、膈纵隔隐窝。 　七、纵隔 　　纵隔是左右纵隔胸膜间的全部器官、结构总称。通常以胸骨角平面将纵隔分上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界分为前方的前纵隔、后方的后纵隔和中纵隔。 胸部的体表标志：包括骨骼标志、人工陷窝和人工划线 意义：标记胸部脏器的位置、轮廓便于记载体征的位置、范围用于指示手术或穿刺的部位。 * * 一、鼻（一）鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。 （二）外鼻  外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻表面由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。 （三）鼻腔  由骨和软骨的表面覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。  鼻前庭鼻 腔 鼻阈——交界处 固有鼻腔 嗅 部 鼻腔的粘膜  呼吸部出血区（Little区）位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血均发生于此处。 三、喉:喉既是呼吸道，又是发音器官（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间　 下：平C6椎体下缘　前：皮肤、筋膜、肌肉 后：喉咽　　两侧：有颈部的大血管、 神经和甲状腺 （二）喉的结构 1、喉软骨 2、喉软骨连结 3、喉肌 4、喉腔 （二）喉的结构 1、喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨不成对 环状软骨 会厌软骨成对——杓状软骨 甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连形成前角，上缘