高血压性肾小动脉硬化.pptxVIP

肾小动脉硬化症;高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性改变的全身性疾病;在未服用抗高血压药物的情况下，非同日进行三次血压测量，收缩压 ≥ 140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg 。;高血压的发病原因;原发性高血压病 原因不明，以血压升高为主要表现的独立性、全身性疾病。 继发性高血压病 有明确的原发性疾病，高血压仅为其症状之一。;病变分期;发生在高血压的早期。 全身细小动脉痉挛---血压↑。 无器质性病变。 临床表现：可有或无。血压升高，可伴有头晕、头痛，经过适当休息和治疗，血压可恢复正常。;细动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉、弓状动脉及脑动脉等。 小动脉硬化：表现为细动脉壁玻璃样变，是高血压病最主要的病变特征，具有诊断意义。 大动脉;后果 1、 BP持续增高, 舒张压100mmHg 。高血压由于外周阻力和血流速度的升高在组织学上固定下来。 2、器官的细小动脉硬化----相应器官血液灌流不足。引起萎缩、固缩或梗死，主要累及心、脑、肾。 3、血管壁破裂伴出血，主要在脑可导致大出血。;内脏病变期;11;;肾小动脉硬化症;肾小动脉硬化症，为西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病 ( 约占 25%), 我国发病率也在日益增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症及恶性小动脉性肾硬化症 两种。 ;良性小动脉性肾硬化症;本病应重在预防，积极治疗高血压是关键