骨骼肌肉系统影像诊断.pptVIP

纤维环撕裂 病理：部分纤维断裂，形成裂隙，内充填液体，髓核位于纤维环内 CT不能显示纤维环撕裂 MRI表现：多位于后部纤维环内，呈点、条新高稍长T1长T2信号 骨肿瘤影像诊断的要求： 1）骨病变是否是肿瘤 2）判断肿瘤的良恶性，原发或是转移 3）肿瘤的范围 4）肿瘤的组织学类型 二、骨肿瘤的X线分析 肿瘤？ 年龄、性别 单发、多发 形态学 －边缘 －骨破坏 －骨膜反应 －基质 －软组织肿块 部位 －位于特殊骨 －骨内部位（骨骺、干 骺端、骨干，中心性或偏心性） 临床资料：症状持续时间；肿瘤生长速度 骨肿瘤的诊断思路 1 年龄：婴儿-神经母细胞瘤。 青少年-骨肉瘤，尤文氏肉瘤。老年人-转移瘤，骨髓瘤 2 部位：长骨骨端：巨细胞瘤；长骨骨干：尤文氏肉瘤。长骨干骺端：骨肉瘤；扁骨：骨髓瘤 3 病变数目：转移、骨髓瘤为多发 骨肿瘤影像诊断的线索 4 骨质改变：骨质破坏为常见，良性-膨胀性生长，压迫性的骨质破坏，界限清楚，边缘锐利。恶性-浸润性骨质破坏，界限不清，边缘不整。 5 骨膜反应：良性少见；恶性多见。 6 软组织肿块：良性骨肿瘤无；恶性骨肿瘤有。 骨软骨瘤（外生性骨疣） 临床：是最常见的良性骨肿瘤，好发于男性 10-20岁；多见于股骨远端和胫骨近端。生长慢，成年时停止生长。临床上除肿块外，一般无症状。 病理： 由不同成分的骨，软骨和纤维组织构成。 X线表现： ①干骺端