免疫抑制-分解代谢综合征-中华危重病急救医学.PDF

· 760 · 中华危重病急救医学 20 17 年 8 月第 29 卷第 8 期 Chin Crit Care Med ，August 20 17 ，Vol.29 ，No.8 ·综述 · ICU 严重免疫失衡疾病——持续炎症- 免疫抑制- 分解 代谢综合征 ， ， 5100 10 ， ： ， ： Email micugzh@126.com DOI ：10.3760/cma.j .issn.2095-4352.20 17.08.0 19 【 】 摘要 持续炎症 - 免疫抑制 - 分解代谢综合征 （PICS ）在多器官功能衰竭 （MOF ）的概念上进一步拓 展 ，反映出机体促炎反应对抗炎反应 的优势逐渐被逆转 ，形成 了持续低水平 的炎症状态和严重 的免疫抑制状 态 。虽然重症抢救管理技术 的发展使危重患者的早期存活率显著提高 ，但大部分患者的晚期预后仍不容乐观。 PICS 防治 困难 、晚期病死率高 ，且发病率逐年上升 ，是重症加强治疗病房 （ICU ）面临的重要挑战。通过梳理对 PICS 的认识 、总结 PICS 各免疫环节 的特征性变化 ，探索具备 PICS 早期识别 和免疫状态判断潜力 的指标 ，为 PICS 防治提供新 的思路 。 【 】 关键词 炎症 ，持续性 ； 免疫抑制 ； 分解代谢 ； 免疫失衡 基金项目：广 东 省 科 技 计 划 项 目（20 12A0614000 10 ）；广 东 省 广 州 市 科 技 计 划 项 目（20 1508020253 ， 20 14J4 100033 ）；广东省广州市科研条件建设项 目（穗科信字 [20 12]224-5 号 ） Severe disease of immune imbalance in ICU: persistent inflammation immunosuppression catabolism syndrome Su Heyi, Mo Zexun, Chen Zhen, Guo Zhenhui Dep artment of Geriatric Critical Care Medicine, Guangzhou General Hosp ital of Guangzhou Military Command, Guangdong Provincial Key Laboratory of Geriatric Inf ection and Organ Function Supp ort, Guangzhou Key Laboratory of Geriatric Inf ection and Organ Function Supp ort, Guangzhou 510010, Guangdong, China Corresp onding author: Guo Zhenhui, Email: micugzh@126.com 【 】 Abstract Terminology of persistent inflammation immunosuppression and catabolism syndrome (PICS) is developed based on the concept of multiple organ failure (MOF), which reflect that the preponderance is gradually reversed from pro-inflammation to anti-inflammation, and eventually the state of simultaneously pers