经皮椎体成形术临床护理.pptVIP

经皮椎体成形术的临床护理 何锐 定义 经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty ，PVP）是一种在影像学技术引导下利用微创技术将骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯Polymethylmethacrylate，PMMA）成形材料经皮注入已破坏或有破坏危险的椎体，以增加压缩椎体的高度及强度，提高脊柱的稳定性，防止椎体塌陷，缓解疼痛，改善功能。椎体是骨质疏松及压缩性骨折的好发部位，椎体压缩性骨折多合并严重的腰背疼痛，活动受限，严重影响生活质量。 手术方法简介 手术在局部浸润麻醉下进行，在C臂X线机监视下操作，患者取俯卧位，医生首先对压缩椎体进行定位穿刺，从椎弓根或经侧后方肌肉群直接穿入椎体，经双向X线透视证实后，用压力注射器将2～8 mL骨水泥注入椎体内，应控制骨水泥的量、黏稠度，推注骨水泥过程中要在透视下严格监视骨水泥泄漏情况，一旦有泄漏必须停止推注，上述操作完成后再观察10～15 min。经X线透视证实无骨水泥外漏，检查双下肢感觉活动好，遂拔出穿刺针，缝合小切口并加盖无菌敷料后返回病房。 X线 C T 历史与现状 PVP作为一种开放手术用于增强椎弓根螺钉和充填肿瘤切除后遗留的缺损已有