新上岗护士医院感染知识培训2017.ppt

医院感染预防与控制 ---护士岗前培训 医院感染管理科 ——1998年，某市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。 46人索赔两千多万 结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染 2001上海手术室医院感染暴发流行事例 某医院儿科心脏术后18例肺炎克雷白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发 检测结果：15个无菌手术包有10个包检出致病菌大肠埃希菌 手术器械锈迹斑斑 2003年引起恐慌的SARS 2005年，宿州某医院10例接受白内障手术治疗的病人发生绿脓杆菌感染，其中9名患者的单眼眼球被摘除。 二零零八年九月，西安交大附属医院严重医院感染事件，9名新生儿感染，8名死亡。 事件直接经济损失估算——3000万！ 2009年 天津市蓟县妇幼保健院18日起发生的新生儿院内感染目前已导致5名新生儿死亡，死者家属分别获赔18万 贵州省平塘县人民医院的违法违规造成采血行为的重大医疗事故确认64人输血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治疗，21人需定期随访 ，平塘县已落实162.6万元前期处置经费。平塘县人民医院原院长已被刑事拘留！ 培训的主要内容： 医院感染（传染病防治）相关知识 消毒隔离制度 手卫生 医疗废物 职业防护 重点部位的医院感染监测 医院感染的定义 《医院感染管理办法》 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染；医院工作人员在医院 获得的感染也属于医院感染。 医院感染管理制度 （一）严格执行《消毒灭菌与隔离制度》的有关规定。 （二）人员环境管理 l、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。 2、做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、工休座谈会及结合病例进行宣教消毒隔离知识。 3、进行各种诊疗前后医护人员必须认真洗手。 4、病房要定时通风换气，每日二次，必要时进行空气消毒。各科重病室、普通保护性隔离病房等，空气每日用动态空气消毒机进行动态消毒。室内保持整洁，每日二扫(地面湿扫)遇污染时即刻消毒。 5、治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。空气每日用动态空气消毒机进行消毒，每季度一次对治疗室、换药室的空气、物体表面及医务人员手进行细菌培养。 消毒、灭菌 消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%。 消毒隔离制度 消毒隔离 抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒需注明开启时间，超过24小时不得使用，最好采用小包装。 无菌物品按灭菌日期依次放入无菌物品保存专柜，定期检查无菌物品是否过期，无菌物品与非无菌物品应严格分开，并有明显标志。 治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离，处置后进行严格终末消毒。 隔离原则 在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播），采取相应传播途径的隔离与预防措施。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。受条件限制的科室，同种病原体感染的患者可安置于一室。 传染病防治法知识 甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的