脑血管疾病病人护理.pptVIP

起病急骤，多有激动、用力或排便等诱因，血压急骤上升。 典型表现是突发异常剧烈全头痛，可持续数日不变，2周后缓慢减轻，头痛再发常提示再次出血。可伴有呕吐、面色苍白、出冷汗，半数病人有不同程度的意识障碍。 身体状况 可出现脑膜刺激征，是蛛网膜下腔出血最具有特征性的体征。 少数病人可有短暂性或持久的局限性神经体征，如偏瘫、偏盲或失语。 严重颅内压增高的病人可出现脑疝。 身体状况 病人多为青壮年，突然发病、接受损伤性检查或手术治疗，可使病人紧张、烦躁不安。 心理-社会状况 1．脑脊液检查 脑脊液压力增高，呈均匀血性。 2．影像学检查 CT检查显示血管破裂处附近的脑池或脑裂内有凝血块，有助于蛛网膜下腔出血的确诊。脑血管造影可确定蛛网膜下腔出血的病因。 辅助检查 治疗原则是制止继续出血，防治血管痉挛，防止复发，降低死亡率，必要时手术治疗。 急性期处理与脑出血基本相同，但主张使用大剂量止血剂，以避免早期再出血，常用6一氨基己酸；解除脑血管痉挛可选用钙拮抗剂和β受体阻滞剂。 治疗要点 护理诊断及合作性问题 1．急性疼痛：头痛 与脑血管破裂、脑动脉痉挛、颅内压增高有关。 2．焦虑 与突然发病及损伤性检查、治疗有关。 3．潜在并发症：再出血。 护 理 措 施 1．急性期护理 参见本节脑出血病人的护理。 2．病情观察 密切观察病情变化，若病人病情稳定后，突然