外科水电解质和酸碱平衡失调.pptVIP

又称原发性缺水 (hypertonic dehydration) ；缺水 失钠 外科常见－ 食管癌吞咽困难； 大面积烧伤创面； 大汗 高渗性缺水的小结 轻度：口渴 中度：三少一高： 唾液少（烦渴、口干） 皮肤蒸发少（皮肤干燥） 尿少 尿比重高 重度：口渴，三少一高，高烧， 精神症状（幻觉、谵妄、昏迷等） 病因治疗 葡萄糖溶液、等渗（低渗）液 iv gtt 补液计算公式（ml）实用价值小－ (血钠测得值－血钠正常值)? 体重(kg)? 4 输液原则－ 当天给予 1 / 2 ，次日再补 后阶段仍需适量补充 Na+ 及 K+ 三种脱水的区别 又称释释性低血钠 (water intoxiction) 稀释性低血钠－ 抗利尿激素分泌过多；肾功能不全；摄水过多 急性水中毒的表现－ 脑细胞肿胀、颅内压升高所致 各值均降低－ RBC; Hb; Hct; 停止水分摄入 利尿