外科休克治疗及护理.pptVIP

外科休克的治疗和护理 骨科二区 马贺 教学内容 学习目标 了解外科休克的病因、病理生理 熟悉外科休克的分类 掌握失血性休克、过敏性休克的临床表现 熟悉外科休克的救治方法 掌握失血性、过敏性、感染性休克的护理措施 定义 1、休克 休克是由多种原因侵袭下引起的以有效循环骤减，组织灌注不足、细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变综合症。 是人体对有效循环血量锐减的反应。 引起休克的原因虽然很多，但都有一个共同特点，即有效循环血量的减少。 定义 2、有效循环血量 指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，约占全身血量的80%-90%。 3、影响有效血量的因素 充足的血容量 有效的心排出量 良好的周围血管张力 任何因素改变过度均可引起有效循环血量锐减,进而导致休克。 休克的病因 发病机理 休克的分类 外科休克--病理生理 根据休克时微循环变化规律，分三个阶段 休克早期--临床表现及机制 休克期--临床表现及机制 休克晚期--临床表现 微循环内血压粘稠成高凝状态→血小板聚集→DIC发生→广泛微血栓→细胞缺氧损伤→MODS 休克治疗原则 尽早去除休克的原因 尽快恢复有效循环血量 改善微循环 增进心功能 纠正代谢失调 一、低血容量性休克典型临床表现 皮肤苍白 冷汗 虚脱状态 脉搏细速 呼吸急促困