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- 2018-12-21 发布于浙江
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脑梗塞并小腿深静脉血栓的护理查房;护理诊断;基本资料;
医嘱予以病危通知,一级护理,暂禁食,心电监护,中心吸氧,监测血压Q6H执行,川穹嗪改善微循环、依达拉奉清除脑部自由基、胃复安10mg肌注止吐保护胃黏膜、甘露醇,呋塞米降低颅内压、哌拉西林他唑巴坦预防感染、阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀钙稳定斑块及完善相关检查等对症处理。
;病情记录;7月3号患者烦躁不安,经家属同意签字给予约束带后较前安静。7月4号 全身散在皮疹伴瘙痒,请皮肤科会诊:左西替利嗪5mgQd鼻饲,维生素E霜+DXM+CHBid外涂。7月5号 颅脑、胸部CT示:左侧颞叶大面积脑梗塞、胸部CT平扫未见明显病变,心影增大。7月6号 1:00患者躁动不安,予氯丙嗪12.5mg肌注7月8号10:17停病危改病重通知7月9号 右下肢红肿胀痛,呈线状红“线”,局部皮温高于左下肢。下肢静脉彩超示:右侧小腿部肌间静脉血栓形成。请普外科会诊:予以青霉素抗感染,适当抗凝治疗。 20:00肛内出血又请普外科会诊:肝内可扪及内痔核,可见大量血凝块肝内流出,复方角菜酸酯栓纳肛,复方多利菌素及软膏外涂,必要时行肠镜检查;7月12号 肛内出血加大,出血量约40--50mL,请肛肠科会诊 予停阿司匹林等活血药,凡士林纱布条填塞,胃管内注入石蜡油100mLQ6H继用抗感染治疗,
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