肝癌介入治疗护理.pptVIP

肝癌介入治疗的护理 一、概述 随着生活水平的不断提高，医疗界的水平也大大提高，因此，专家们也研究出了很多肝癌的治疗方法，其中手术治疗是肝癌的治疗方法中最常见的一种，肝癌的治疗方法还包括介入治疗、化疗，放疗以及中药治疗。 二、 介入治疗的优点 1、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻。 2、操作简单易行，安全可靠。 3、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。 4、肝癌介入治疗的费用相对比较低。 5、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。 6、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。 三、介入治疗的缺点 1、肝癌重要供血依靠肝动脉，但癌块四周有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。???2、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都 很艰苦。???3、仍有明显副作用，消化道反映最多。???4、对正常肝细胞仍有损坏，少数病人甚至出现肝功能不全。????5、对癌块太大者疗效欠满意。?? 6、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作艰苦。??? 四、介入治疗的适应症 (1)肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移； (2)不能手术切除的中晚期肝癌，无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率70％； (3)小肝癌； (4)外科手术失败或切除术后复发者。 五、介入治疗的禁忌症 (1)肝功能严重障碍，如：严重黄疸[胆红素51tanol／L，AI 120U(视肿瘤大小)]、凝血机能减退等。大量腹水或重度肝硬化，肝功能属Child C级； (2)门静脉高压伴逆向血流以及门脉主干完全阻塞，侧支血管形成少者； (3)感染，如肝脓肿； (4)癌肿占全肝70％或70％ 以上者(若肝功能基本正常，可采用少量碘油分次栓塞)； (5)白细胞3 000； (6)全身已发生广泛转移者； (7)全身情况衰竭者。 六、介入治疗术前护理 1、术前基础护理 2、术前常规准备 3、造影剂过敏反应的预防 4、心理护理 七、 介入治疗术后护理 1.出血倾向的观察预防 2.胃肠道反应的处理 3.术后发热处理 4.术后的疼痛护理 5.术后的心理护理 6.术后饮食护理 谢谢 * * *