解读《临床诊疗护理服务全过程评价标准》.pdfVIP

2017-7-14 建立临床护理服务全过程评价标准 项背景及意义 2015年， 《广东省优质护理服务文件汇编》 （2010- 2014年版）中发布了关于引发广东省医院临床护理服务 解读 质量评价指标的通知。 《临床诊疗护理服务全过程评价标准》 《广东省医院临床护理服务评价指南》制定依据 : • 围绕 《临床护理技术规范》 （基础篇） • 遵循 《临床护理技术规范》临床护理基本原则 • 11项评估内容贯穿护士 日常工作，促进护士临床思维 建立，解决患者问题 《东莞市临床诊疗护理服务全过程评价 学习、理解、践行是关键 标准”的背景》制定背景及依据 （一）临床护理基本原则 理解、落实 《广东省医院临床护理服务评价指南》 《临床护理技术规范》第二版P1 等级医院评审： 依据： 1. 临床护理实施责任制整体护理。责任护士按照护理  利用PDCA循环分析理论 程序，完成护理评估、计划、措施及评价。  帮助护士建立临床护理思维 2. 按照管床责任制原则，护士负责安排、协调和完成  护理部、科室应提供规范/指引指导护士护理行为。 患者住院期间全部治疗护理活动。  科室管理应由科室护士长根据专科特点按照 《评价标 准》审视本科室护理质量，以质量指标、数据体现管 3. 临床护士通过实施床边工作制，完成临床护理工作。 理成效 4 1 2017-7-14 4. 患者入院时和住院期间，责任护士全面正确评估患 者生命体征及循环、呼吸、神经、感觉功能，电解质、 6. 关注患者结局和治疗成效。 酸碱、体液平衡，进食、排泄功能及患者营养状态，皮 7. 密切关注患者安全，减少不良结局。使用 肤黏膜情况，患者认知、心理状态和 日常生活活动能力 “安全护理技术”。 等。密切观察患者的生命体征和病情变化。护士应当依 8. 遵循护理核心工作制度、护理技术操作原则 据评估结果，为住院患者制定护理计划，并随着治疗和 和无菌技术原则等。 康复进程，调整完善计划。 9. 尊重患者感受，主动、积极回应患者需求。 5. 护理措施是护理计划的核心内容