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影响骨科病房护患沟通的因素 郑贤 一、骨科病房的特点 二、骨科病房护患沟通的难点 三、影响骨科护患沟通的因素 四、如何评价护患沟通的质量 五、如何做好护患沟通 一、骨科病房的特点 1、车祸、外伤患者起病急，病情重 2、骨科患者住院时间长 3、骨科费用较高 4、骨科患者功能恢复慢 5、第二次手术的可能性大 6、生活自理能力差，需家人照顾 二、骨科护患沟通的难点 骨伤科患者由于疾病的特点，如起病急、受伤重、出血多、住院时间长、生活不便、医疗费用问题、患者及家属难以接受，常出现以下医护患沟通难点：? 二、骨科护患沟通的难点 1.?因疾病突然发生、疼痛等，患者及家属常表现烦躁，迫不及待的要求立即做手术及治疗，由于不懂手术选择的时机，他们很难理解医护人员，认为医生在拖延时间，这是术前难沟通的一点。? 二、骨科护患沟通的难点 2.?住院后患者不习惯床上大小便，个别病人怕麻烦人的心理，不顾疾病限制自行下床活动，医护人员多次沟通宣教讲解，患者认为问题不大仍偷偷下地，影响疾病的康复。 骨科护患沟通的难点 ?3.?特别是有吸烟史的患者，医护人员反复宣教软硬兼施，均不能达到禁烟的目的，甚至烟头丢地下，造成地板胶的破坏。? 二、骨科护患沟通的难点 4.?还有一些年老体弱、伴有老年痴呆、语言沟通障碍的患者，难以掌握功能锻练的方法。? 二、骨科护患沟通的难点 5.?对医疗费用清单预收费项目，患者及家属不能理解，每天都反复解释。 三、影响护患沟通的因素 1、患者 2、护士 3、家属 三、影响护患沟通的因素--患者 1、起病急，受伤重， 2、功能障碍，生活质量及自理能力降低 3、病程长，需人照顾 4、担心预后及功能 5、老年人患者，年龄大，沟通困难 6、不能适应床上大小便 7、需要戒烟 三、影响护患沟通的因素--家属 1、起病急，病情重 2、需要家属长期照顾（大小便） 3、费用高 4、车祸，外伤患者多 5、没有疾病相关知识 6、没有功能锻炼相关知识 7、担心手术意外 8、担心预后 9、意见不统一 10、患者特殊身份（孤寡） 三、影响护患沟通的因素---护士 1、对骨科功能锻炼掌握不全面 2、对各科专科疾病知识掌握不全 3、沟通方式、方法不当 4、缺乏沟通技巧 5、未进行医患沟通 6、护理人员自身的素质 四、如何评价护患沟通的质量 提问：？？？？？ 四、如何评价护患沟通的质量 患者护理满意度分析 患者护理满意度调查是护患关系直观的体现 护理管理要求病区满意度的考评标准≥90% 四、如何评价护患沟通的质量 一、主要存在问题： 1、病区环境不清洁、设施不舒适。 2、护士服务态度有待提高。 3、护士与患者或家属沟通交流不够，缺乏沟通交流技巧。 4、护士技术操作水平欠佳。 四、如何评价护患沟通的质量 二、原因分析 1、现有医疗技术和患者期望之间有一定差距。 2、保洁工作和仪器保养维修不到位。 3、部分护士不安心本职工作，对护理工作缺乏热情，主动服务意识不强。 4、护理工作繁杂琐碎，护理人员不足，床护比不达标 5、病区患者文化层次不同，护士没有掌握好健康教育的方式和语言的使用 6、培训不到位，新进护理人员和低年资护理人员对护理技术及理论知识掌握不好。