前列腺增生、前列腺癌.pptVIP

良性前列腺增生 前列腺癌 了解前列腺癌的发病因素： 种族和地方差异 家族和遗传 性生活（性活动开始时间、性欲、婚姻状况、生育情况） 食物营养。 食物与营养 高脂肪饮食是前列腺癌的危险因素。红色肉类危险性最大。饱和脂肪、单不饱脂肪、α亚油酸常与恶性程度大的前列腺癌有关，来源于鱼和奶制品的脂肪则影响小。通过减少食物中饱和脂肪酸的含量可延长该病患者的寿命。 维生素A、胡萝卜素的良性作用，维生素D则有预防前列腺癌的作用。长期不见阳光的人及黑人由于维生素D合成受影响而使前列腺癌发病率升高。维生素E作为体内的抗氧化剂对前列腺癌有预防作用。 食物与营养 来源于工业、吸烟及饮食中的微量元素镉对前列腺癌有促进作用。咖啡并不增加前列腺癌的发病。摄入硒可以减少前列腺癌的危险。酒精与前列腺癌的关系不大，但最近国外报道滥饮酒精者中，前列腺癌的发病率高于一般人群。 蔬菜、水果、谷类均有防癌、减少前列腺癌发病的作用。黄豆及其制品（豆腐），有明显的预防前列腺癌的作用。 雄激素与前列腺癌之间关系 前列腺癌有哪些症状。 前列腺癌是如何诊断的（经直肠指检、经直肠B超、前列腺特异性抗原（PSA）、磁共振、前列腺穿刺活检） 前列腺癌 一、病因：前列腺癌的病因尚不清楚，可能与种族、遗传、食物、环境、性激素等有关。 二、病理：前列腺癌98%为腺癌，起源于腺细胞，其他少见的有移行细胞癌、鳞癌、未分化癌等 好发于前列腺外周带大多数为多病灶，易侵及前腺尖部 分期： A（I）期前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。 B（II）前列腺包膜内 C（III）期肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如精囊、膀胱颈、尿道。 D（IV）期有盆腔局部淋巴结转移或远处转移灶。 三、临床表现： 排尿困难、尿潴留、尿失禁、血尿 排便困难 骨痛、脊髓压迫、病理性骨折。 直肠指检 四、诊断： 临床表现 指诊 经直肠超声，CT,MRI。 实验室（PSA) 确诊：经直肠或会阴穿刺。 五、治疗： A期：观察 B期：根治性前列腺切除术 C、D期：睾丸切除术+抗雄激素制剂 LHRH 放疗 前列腺经直肠超声检查，显示低回声的癌组织，以2个X标记。 穿刺活检取前列腺外周区（PZ）的外侧部分，可增加前列腺癌的检出率。 骨扫描示前列腺癌多灶性转移。 A 前列腺癌转移至股骨的大体照片（后固定）。B 前列腺癌转移至股骨的X线照片。 B 前列腺癌脊椎骨转移（大体照片）。 A 前列腺癌骨盆转移。 C 同一病例的X线照片。 接下来我们来谈谈另一个与中年男性健康密切相关的话题——良性前列腺增生 男人年过40，人体内分泌系统开始失调，随着年龄的增长，性激素分泌也失去平衡，绝大部分的男性都会出现一些排尿的问题，在座有多少人有过这些症状的请举手：（尿湿裤子和鞋，感觉怎么排都排不尽尿，一喝水就要上厕所，一个晚上要上好几趟厕所；） 那么因为这个去过医院看病的请举手？很多人以为这个是因为年纪大了，气力不够，是自然过程，从而对它放之任之，那么您知不知道，如果继续发展下去，很有可能尿不出来，最后必须手术来解决。 其实以上这些问题很有可能是由于您的前列腺出了问题。 如果您有了前面提到的一些排尿问题，那么很有可能你得了前列腺增生。难么我们不禁会问：前列腺增生是怎么回事？前列腺增生有什么危害？前列腺增生能否变成癌？前列腺增生不治行不行？前列腺增生有什么治疗方法？等一系列问题。 前列腺肥大是中老年男性中常见的疾病，且年龄越大发病的可能性越大 。如图中所示：它的发病率在年过30后，直线上升，55岁男性中有50%患有良性前列腺增生。而80岁以上的男性每3个人中就有2个以上患有前列腺增生。 前列腺增生的病因尚不清楚，但是我们已经知道它的发生需具备有正常功能的睾丸和老龄两个基本条件 。 但有几种理论颇值得重视：????(1)性激素的作用：前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。（2）细胞群比例的改变 ：有人认为，前列腺结构存在着严格的等级方式：干细胞→放大细胞 →过渡细胞，其中干细胞处于基底细胞层，是前列腺细胞正常生长的稳定因素，若其数目过多可致前列腺细胞整体数量的增加；（3）遗传，等等。  那么前列腺它到底是什么，它在哪里，它有什么用呢？ 前列腺为男性特有器官，它位于盆腔底部，包围着男性的尿道，可以这样说，前列腺扼守着尿道上口，前列腺有病排尿首先受影响的道理就在于此。前列腺的增生受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺较小，然而到了中老年期，它就开始继续“长大了”。 前列腺像腮腺、胰腺一样，属于人体的外分泌腺。它还具有分泌精浆液的功能 ，给精子造成游动的环境， 从而参与了人体的生育。 正常的前列腺如