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胸痛——胸外科常见疾病 青心医院 胸外科 2009年在北京进行的一项急诊胸痛注册研究，连续入选北京市17所二、三级医院急诊患者5666例， 结果显示： 胸痛患者占急诊就诊患者的4%； 所有胸痛患者中，ACS患者占27.4%，主动脉夹层占0.1%，肺栓塞占0.2%，非心源性胸痛占63.5%。 心源性：心绞痛、心肌梗死、 心包炎、心肌炎、主动脉瘤、主动脉夹层 非心源性： 1.胸壁疾病：皮肤带状疱疹、肋间神经炎、肌肉劳损、 颈椎病、肩周炎、肋骨骨炎、骨软骨关节病变 2.胸膜疾病：胸膜炎、脓胸、周边性肺炎、自发性气胸 3.肺疾病：肺癌、肺栓塞 4.纵膈疾病：纵隔气肿、纵隔内占位病变 5.胃/食管病变：食管反流性疾病、食管贲门失 弛缓症、胃疾病 6.胆道系统疾病 7.植物神经及心理因素等 一、肋间神经炎 1. 概念： 肋间神经炎又名肋间神经痛，指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害而产生的压迫，刺激，出现炎性反应，而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。 2. 病因： 胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、