糖皮质激素在风湿免疫科全程管理策略.pptxVIP

糖皮质激素治疗风湿科常见疾病全程管理策略;风湿科的常见风湿性疾病;糖皮质激素在风湿科具有重要的临床价值;2007年开始，EULAR提出糖皮质激素治疗风湿性疾病的管理策略;给药方案管理;目 录;SLE患者病情管理：病情严重程度评估;SLE应用糖皮质激素治疗的管理原则;轻型SLE应用激素治疗方案的管理建议;中度活动型SLE;重型SLE应用激素治疗方案的管理建议;SLEDAI-2K值*;SLEDAI-2K不稳定率(%)*;减量;小 结;目 录;类风湿性关节炎(RA)患者病情管理：病情评估;RA的治疗方案的变迁历程;;;早期RA(或疑似RA)的患者，在下列条件中，可以应用糖皮质激素治疗： 应用低或中等剂量 疾病活动期患者 非甾体抗炎药和(或)局部治疗无效后 联合DMARDs治疗 在特定阶段的应用，如等待DMARDs完全起效时起桥梁作用 但当临床病情允许时，应逐渐减量或停止应用激素;抓住和利用RA早期的“机遇窗”;1989年5月-1991年5月，在英国进行的一项随机双盲对照研究，观察口服GCs(泼尼松)治疗早期RA患者的疗效。研究共纳入128例早期RA患者(病程＜2年)，一组给予GCs7.5mg/d，另一组给予安慰剂;1992年-1995年期间，荷兰学者Jacobs等对原一项持续2年的随机对照研究结束后的原GCs(泼尼松)组及原安慰剂组患者，进行长达3年的手和足关节X线病变追踪观察。共