护理人员如何正确采集标本.pptVIP

（二）尿培养标本 1、 目的 取未被污染的尿液作细菌学检查，以明确诊断。 2、 用物 无菌试管、长柄试管夹、消毒液、消毒棉球、 便盆、必要时备导尿用物一套（见导尿术）。 中段尿采集方法 1、女性：成年女性外阴部先以肥皂水清洗，再以无菌水冲洗，然后排尿弃去前段尿，留取中段尿10ml左右于无菌试管内送检。 2、男性：先用肥皂水清洗尿道口，后用清水冲洗，留取中段尿。 3、儿童、婴儿：先以无菌生理盐水清洗外阴部或外生殖器，将无菌试管对准尿道口，待尿排出后送检。 导尿术留取法 ： 通过插入导尿管的方法将尿液引流出，留取标本，适用于昏迷患者。方法见“导尿术”。 注意事项 （1）严格无菌操作，以免污染尿液。采集中段尿时，必须在膀胱充盈情况下进行，患者排尿应持续不停顿，前段尿起到冲洗尿道作用。 （2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。 （四）留12小时或24小时尿标本 1、目的 作尿的各种定量检查：如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌肝、肌酸、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结核杆菌等。 2、用物 备清洁带盖的广口容器（容量为3000－5000ml），防腐剂。 （1）备好容器，贴上标签，注明采集的起止时间，并向患者说明留尿的目的、方法。 （2）嘱患者于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，至次晨7时排尽最后一次尿于容器中，即24小时尿液全部送验。留12小时尿标本，应从19时开始至次晨7时止。患者解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质，并将盛尿容器置阴凉处。 2、操作方法 三、粪便标本的采集 收集粪便标本，做实验室检查，有助于评估病人排泄功能及准确评估疾病。 （一）粪便常规标本 1、目的 ：检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。 2、用物 ：蜡纸盒或塑料盒、棉签、便盆。 3、操作方法 （1）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、姓名等。 （2）嘱患者清晨排便于清洁便盆中，用棉签取3-5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验 。 （3）重病患者由护士协助留取，如为腹泻患者应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于广口玻璃瓶中送验。 （二）检查寄生虫标本 1、目的 ：检查寄生虫数 2、用物 ：带盖的便器 3、操作方法 ：从粪便的几个不同部位采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验。 （三）隐血标本 1、目的 ：检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。 2、用物 ：蜡纸盒、棉签。 3、操作方法 ： 嘱患者在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第4天按常规标本留取法留取粪便5g，置于蜡纸盒内，及时送验。 四、痰及上呼吸道标本的采集 采集痰标本作细菌培养，或涂片后经特殊染色以检查细菌、真菌或抗酸杆菌等以助诊断；从咽部及扁桃体采取分泌物作细菌培养或病毒分离。 （一）痰常规标本 1、目的 ： 收集痰标本作涂片，检查痰液中的细菌、寄生虫卵和癌细胞等。 2、用物 ： 一次性痰杯。 3、操作方法 ：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后深呼吸几次，在深吸气后用力咳出气管深处的痰液于痰杯，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送验。 注：如患者昏迷、婴幼儿或无力咳嗽，先协助患者取合适体位，叩背以使痰液松动，再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段接集痰器，按吸痰法将痰液吸入集痰器内。 （二）24小时痰标本 1、目的 ：检查一日痰量，并观察痰的性状、颜色、气味及内容物（虫卵计数）或浓缩查结核菌。 2、用物 ： 痰杯或广口无色玻璃瓶（容量500ml）。 3、操作方法 （1）容器上贴好标签，注明起止时间，并作好交接班。 （2）向患者解释留痰目的，嘱其将晨7时至次日7时的痰液全部留在容器中送验，不可将漱口水、唾液、鼻涕等混入。 （三）痰培养标本 1、目的 ：检查痰液中的致病菌。 2、用物 ：漱口溶液（朵贝氏液及清水），无菌培养皿或瓶。 3、操作方法： 在清晨收集，此时痰量多，含菌量亦大。护士戴口罩，嘱患者先用朵贝氏液漱口（以除去口腔中细菌），再用清水漱口（避免消毒液混入），深吸气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，加盖，及时送验。 如为昏迷患者，婴幼儿或无力咳嗽者，可用吸引器吸痰，但吸引管及集痰器均需要无菌。 （四）咽拭子培养标本采集法 1、目的 ：从咽部和扁桃体取分泌物做细菌培养或病毒分离，以协助诊断。 2、用物 ： 无菌咽拭子培养管，无菌生理盐水，压舌板。 3、操作方法 ：备齐用物，贴好标签，向病人说明目的及配合方法，以取得合作。将拭子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻压舌部），嘱病人