肿瘤科优质护理服务.pptVIP

积极开展优质护理服务示范工程 针对如何开展优质护理服务，护士长组织全体护士利用休息时间进行了多次讨论，大家统一了思想：优质护理服务就是围绕病人开展护理工作。优质护理服务工作改变以往的临床护理分工方式，实行护理人员分层使用和护士责任制，整合基础护理、病情观察、用药、治疗、沟通和健康指导等各项护理任务，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，辅助护士协助配合。 改革措施 APN排班 APN排班 1、护士长根据患者护理分级情况、病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班，将责任组分为两组，每组设组长一名，组员2名，组长由有经验、能力强及年资高的护士担任。 改革措施 2、制订责任护士工作流程。组长负责分管危重病人，每名责任护士掌握所负责患者的病情、观察要点、治疗要点、饮食和营养状况、身体的自理能力等情况。患者的护理级别与病情、自理能力相符。 APN各班职责 APN各班工作流程 加强基础护理 积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操作更好的提供给病人。根据本科室护理特点制定了基础服务量表，共十四项，如床上洗头、温水擦浴、口腔护理、协助更衣、协助床上大小便等，责任护士每天如实填写完成的数量。备齐基础护理需要的生活用品，如洗头机、吹风机、洗发露、沐浴露等。 加强基础护理 加强基础护理 改革措施 1给易消化、高维生素、高蛋白、营养丰富、无刺激食物； 2昏迷、呛咳、吞咽困难病人给鼻饲饮食，保证机体生理需要； 3限制水分和食盐摄入，预防脑水肿； 4保持大便通畅，减轻腹压增高，避免颅内压升高； 5大便干结者给缓泻基剂，必要时带手套掏出，不做灌肠，避免刺激肠壁，反射性用力排变 ，增加颅内压； 6吸烟增加呼吸道分泌物，不利手术麻醉，帮病人戒烟； 7病室内氧气实行管道化，不要使用明火，以免发生意外事故； 8教病人爱护使用传呼器； 9解释给氧的合适浓度及目的，改善机体缺氧状态，降低无氧代谢，提高机体抵抗力； 10躁动不安的病人使用约束带、加床栏，防止发生意外事故； 11术前禁食水，减少麻醉时食物反流，导致误吸； 12术前用药可减少麻醉药用量及副作用，减少呼吸道分泌物； 13术前剃头，减少术中污染； 14高颅压病人应卧床休息，防止脑疝发生；癫痫病人避免单独外出，以防发生意外； 15脑脊液耳鼻外漏者，不堵塞耳鼻，预防感冒，防止逆行感染； 16面神经麻痹，眼睑不能闭合者，用红霉素眼膏涂眼角膜，保护眼角膜，用湿纱布珐覆盖眼睑，保护眼部清洁卫生； 17偏瘫病人禁用热水袋，避免烫伤； 18引流管不要扭曲，控制引流瓶高度，调整引流速度，防脑出血、脑疝和逆行感染； 19利尿脱水药可降低颅内压； 20及时消除呼吸道分泌物，保护呼吸道通畅，预防肺部感染和肺不张； 21讲解高热感染或高热非感染，高热增加氧耗量，引起中枢神经细系统紊乱。 处理措施有多引水，给清淡易消化饮食，采用冰块、温水或药物降温； 22褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，缺乏营养，导致局部组织溃烂和坏死。好发于枕骨粗隆、肩胛骨、骶尾部、足部等部位。预防措施为经常翻身更换体位，保持床铺清洁、干燥，及时清除分泌物，按摩受压部位，给高蛋白、高维生素饮食，改善全身营养； 23讲解院内感染知识，注意个人及环境卫生，不乱窜病房，减少家属流动，增加防范意识； 24偏瘫、失语病人，向家属示范放置功能位，如按摩。失语可用口形和发音2种方法训练，由简到繁，反复训练，促进语言功能恢复； 25有出院带药，说明用法，剂量及副作用； 26讲解出院后注意事项。 健康教育 提高护理服务质量 1、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。 提高护理服务质量 2、每天利用晨会时间进行专科知识小讲课及提问;每月进行业务学习及护理查房,以利于强化专科护理知识。 如：生化危急值、临床上易忽视的护理知识、开展的新业务的专科护理知识等。 加强护士素质教育 3、为了加强护患沟通，建立随访登记本，对于住院病人出院后一个月内进行随访，或根据疾病的需要随时打电话随访，让别人出院后仍能感觉到科室的关怀。定期举办健康讲座，护士不仅仅是操作者，更是指导者。 加强护士素质教育 4、建立危重病人资料，将危重病人的病情介绍、药物使用、生化特检、饮食指导及护理措施制成表格，每天交接班时对患者的情况更能一目了然，对患者的护理要求细致，各种检查切实 有效的落实，保障病人住院期 间的安全舒适。 加强护士素质教育 5、制订特殊检查的预约工作流程，由下夜班的护士将患者当天的CT申请单送去排队，再由CT室