安全教育之应急救护知识篇.pptVIP

* 细菌性食物中毒，是指人吃了被细菌及其毒素污染的食物而引起的一种急性疾病。夏季，由于气温高，湿度大，病菌繁殖快，食物极易腐败，再加上人的消化道抗病能力减弱，又喜食生冷食物，故易发生食物中毒。常见的有： 　　一、沙门氏菌食物中毒。此菌主要污染动物性食品，人吃了这种食物后，细菌在人的肠道内大量生长繁殖，并进入血液引起全身感染，一般食后12— 24小时发生呕吐、腹痛、腹泻，有黄绿色水样便，有时带浓血，多数病人发烧在38℃以上，重者甚至抽搐昏迷。引起中毒的食物大多是肉类和蛋类，而且有大量沙门氏菌污染的肉、蛋常常没有变色、变味,很容易被忽视。另外，由于鸡感染此菌，而鸡蛋受污染，因此，未煎熟的荷包蛋和冲食蛋花汤也可引起感染。 　　二、副溶血性孤菌食物中毒。这种菌又称嗜盐菌，在海水和盐腌的食品上生存。人吃了被该菌污染的食物后， 9—20小时内就可发病，临床表现为呕吐、腹痛、频繁腹泻，一般为水样或血样便，部分病人有畏寒发烧，呈脱水现象。据调查，此中毒多是吃了被嗜盐菌污染的未煮熟煮透的咸肉、海产品等引起的。也可能是被盛过鱼虾的容器或切过生鱼的刀板污染而引起的。 　　三、葡萄球菌毒素中毒。这种致病菌分布甚广，如空气、水、土壤、不洁乳类和淀粉中，以及有上呼吸道感染或化浓性皮肤病的人带有此菌。食物污染后很快产生肠毒素，这种毒素能耐高温，在 100℃的条件下 60分钟才能杀灭。吃了带有肠毒素的食物， 2— 4小时就可发病，主要症状为恶心、剧烈反复呕吐、上腹疼痛、腹泻，但体温正常，多数人在 1— 2天即可痊愈。致病食物多为含蛋白质和淀粉比较丰富的食物，如肉类制品、剩米饭、糯米饭、熏鱼、乳及乳制品冷饮等。 　　四、肉毒杆菌毒素中毒。此菌的芽孢很耐热，在土壤、淤泥、粪便中可生存。它污染食物后，在不透空气的条件下生长繁殖并产生毒素。这种毒素毒性很强，可以侵入中枢神经，中毒后没有胃肠道症状，而是头痛、头晕、视力模糊、吞咽困难，直至呼吸肌麻痹引起死亡。能引起中毒的食物主要是污染的罐头食品、豆浆、臭豆腐、腊肠等，患病后必须进医院救治。 　　预防细菌性食物中毒，根本措施是把好“病从口入”关，搞好饮食卫生。食物要新鲜、干净，不吃腐败、变质的食品和病死的畜禽肉。剩饭和鱼、肉、蛋等食品，吃的必须蒸熟煮透。凉拌菜一定要洗净，多吃些醋、姜、蒜等。生肉、熟肉要分类存放和加工，隔日变味的饭菜均不能食用。 * 蚕豆中含有一种能使某些人发病，至今还没有研究清楚的“毒性物质”。如果有些人体内缺乏一种叫做β-磷酸葡葡糖脱氢酶，这样的人，吃了蚕豆就会引起急性溶血性贫血，很快出现黄疸、血尿、发烧及贫血等症状。这就是人们通常所说的“蚕豆病”（“蚕豆病”为广东地区常见遗传病 ）。 　　毒理 　　红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血症——蚕豆病。致病机制尚未十分明了，但已知有遗传缺陷的敏感红细胞，遇蚕豆中某种因子，发生急性血管内溶血所致。 ?　　临床表现 　　 　　早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。与溶血性贫血出现的同时，出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50%患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。 ?　　诊断 　　 　　1. 有进食青蚕豆或吸入蚕豆花粉史。 　　2. 临床特点①潜伏期数小时至48小时。②中毒表现：早期有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛，继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。③实验检查：高铁血红蛋白还原试验（MHb）正常人还原率75%(比色法)，蚕豆病患者MHb还原率31%～74%（杂合子遗传者），还原率30%（纯合子型）；血中含变性珠蛋白小体（赫恩兹小体）可高于5%以上（正常为0～0.28%）。 ?　　急救处理 　　 　　1. 人工催吐。 　　2. 予1：5000高锰酸钾溶液洗胃。 　　3. 25%硫酸镁口服导泻。 　　4. 予大剂量糖皮质激素。 　　5. 必要时换血或输入鲜血。 　　6. 碱化尿液，适当予静脉补液和使用利尿剂，积极防治溶血性尿毒症综合征。 　　7. 对症处理。 * 　1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。 　　2.固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀