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- 2018-12-21 发布于浙江
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胰腺炎 的护理查房 外一 曹晶晶 2015.10.23 病史回顾 护理诊断及护理措施 健康教育 病史回顾 姓名 :胡孔英 性别 : 女 年龄 : 63 岁 科别 : 一病 区 床号 : 29 病史回顾 2015-10-07 患者系“右上腹疼痛不适4小时余”入院。患者自述一年前进食油腻后出现右上腹疼痛不适,为持续性疼痛,阵发性加重,并伴有肩背部的不适,有恶心欲吐,曾在外院检查B超提示为慢性结石性胆囊炎;给予抗炎补液等处理后缓解,后每2-3月发作一次,均给予同样治疗好转,昨日起再发上述症状,现为进一步治疗,遂来我院检查,门诊拟“慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石”收住我科。 查体:T36.5℃,皮肤巩膜无黄染,门诊查B超提示:胆囊炎、胆囊肿大、胆囊多发性结石,胆汁淤积。急查血常规中性粒细胞:12.29×*10^9/L↑;淋巴细胞百分率:1.02%↓;中性粒细胞百分率:98.01%↑;白细胞:12.54×*10^9/L↑;血淀粉酶提示危机值:1619 U/L, 初步诊断 :急性胆源型胰腺炎 病史回顾 诊疗计划 :1、普外科护理常规。 2、禁食、胃肠减
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