糖尿病周围神经病变临床诊疗规范.pptVIP

* * 弥可保?具有良好安全性 该荟萃分析纳入30项针对弥可保与安慰剂、常规治疗或其他B族维生素相比的随机或半随机对照试验，共1949例DPN患者，未报告弥可保治疗有严重不良反应事件发生。 贾海燕等.中国循证医学杂志，2005，5（8）：609-618 * * 总 结 弥可保?是有效的神经修复剂，DPN基础治疗用药 有效修复轴突变性 对周围神经有显著保护作用 显著改善神经传导速度 显著提高DPN临床治疗效能 安全性好 * 远端对称性多发性神经病变 是糖尿病周围神经病变最常见类型。 “手套－袜套样”感觉异常、夜间加剧、下肢重于上肢为此型的典型症状。 局灶性单神经病变 也称为单神经病变，多累及单颅神经和周围神经。 非对称性的多发局灶性神经病变 同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变(或非对称性多神经病变)。 多发神经根病变 最常见为腰段多发神经根病变，主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的一系列症状。 自主神经病变 糖尿病自主神经病变(Diabetic Autonomic Neuropathy，DAN)是糖尿病常见的并发症，其可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统。 不管发病机制如何，神经纤维出现的病理改变都是相同的，大纤维主要表现为节段性脱髓鞘，小纤维可能是轴突变性； 大纤维主要控制肌肉运动以及本体感觉（如关节位置觉、振动觉等），而小纤维主