术前同步放化疗后yp0—Ⅰ期直肠癌预后分析.PDFVIP

·２９６ · 中华放射肿瘤学杂志２０１７年３月第２６卷第３期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｍａｒｃｈ ２０１７，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３ ·腹部肿瘤 · 术前同步放化疗后ｙｐ０— Ⅰ期直肠癌预后分析 李宁　 金晶　 余静　 李帅　 唐源　 任骅　 刘文扬　 王维虎　 王淑莲　 刘跃平 宋永文　 房辉　 刘新帆　 余子豪　 李晔雄 １０００２１ 北京，国家癌症中心／ 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科 通信作者：金晶，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｇｊｉｎ１０２５＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４⁃４２２１．２０１７．０３．０１０ 　 　 【摘要】　 目的　 探讨局部晚期直肠癌术前同步放化疗后ｙｐ０— Ⅰ期的预后及影响因素。方法 ２００８—２０１３年纳入研究８７例局部晚期直肠癌术前同步放化疗后ｙｐ０— Ⅰ期患者，均接受术前同步放 化疗后４～８周进行ＴＭＥ。 放疗给予全盆腔外照射４５．０～５０４ Ｇｙ，同步给予单药卡培他滨或卡培他滨 联合奥沙利铂化疗。 采用Ｋａｐｌａｎ⁃Ｍｅｉｅｒ法计算ＬＲＦＳ、ＤＭＦＳ、ＤＦＳ和ＯＳ并Ｌｏｇｒａｎｋ检验和单因素预后 分析，Ｃｏｘ模型多因素预后分析。 结果　 术前同步放化疗与手术间隔中位时间为５１ｄ。 ＴＭＥ术后共 ４５％接受了术后辅助化疗。 ３年ＬＲＦＳ、ＤＭＦＳ、ＤＦＳ和ＯＳ分别为９８％、９３％、９３％和９６％。 多因素分析 ＝ 发现基于疗前临床分期和术后病理分期的降期深度评分与ＤＭＦＳ、ＤＦＳ相关（Ｐ ００２０、０００５）。 降 期深度评分５分为界值，预测３年ＤＦＳ 的ＲＯＣ 的ＡＵＣ值为０８０３。 结论　 术前同步放化疗后ｙｐ０— Ⅰ期直肠癌的长期生存结果较好。 降期深度评分可以预测预后。 【关键词】　 直肠肿瘤／ 放化疗法；　 肿瘤分期；　 预后 基金项目：国家自然科学基金 Ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｔａｇｅ ｙｐ０⁃Ｉ ｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ａｆｔｅｒ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ 　 Ｌｉ Ｎｉｎｇ，Ｊｉｎ Ｊｉｎｇ，Ｙｕ Ｊｉｎｇ，Ｌｉ Ｓｈｕａｉ，Ｔａｎｇ Ｙｕａｎ，Ｒｅｎ Ｈｕａ，Ｌｉｕ Ｗｅｎｙａｎｇ，Ｗａｎｇ Ｗｅｉｈｕ，Ｗａｎｇ Ｓｈｕｌｉａｎ，Ｌｉｕ Ｙｕｅｐｉｎｇ，Ｓｏｎｇ Ｙｏｎｇｗｅｎ，Ｆａｎｇ Ｈｕｉ，ＬｉｕＸｉｎｆａｎ，ＹｕＺｉｈａｏ，Ｌｉ Ｙｅｘｉｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｃｅｎｔｅｒ／ Ｃａｎｃｅｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｐｅｋｉｎｇ ＵｎｉｏｎＭｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｊｉｎ Ｊｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｊｉｎｇｊｉｎ１０２５＠１６３．ｃｏｍ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｓｔａｇｅｙｐ０⁃Ｉｒｅｃｔａｌ ｃａｎｃｅｒ ｆｏｌｌｏｗｉｎｇ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ 　 Ｅｉｇｈｔｙ⁃ｓｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄｔｏｔａｌｍｅｓｏｒｅｃｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎ （ＴＭＥ）ｆｏｒ ｓｔａｇｅｙｐ０⁃Ｉｒｅｃｔａｌｃａｎｃｅｒ ｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ ２００８ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｔｕｄｙ． ＴＭＥ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ４⁃８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｅｍｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ （ＣＲＴ）．Ｗｈｏｌｅｐｅｌｖｉｃｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｗａｓｇｉｖｅｎ ａｔ