第九章泌尿生殖系统疾病病人护理.docVIP

急性肾小球肾炎病人的护理 1.急性肾小球肾炎常因（链球菌所致的上呼吸道感染）引起，致病菌为（β溶血性链球菌A组） 2.急性肾小球肾炎的高发人群（青少年），高发年龄段为（4-15岁） 3.急性肾小球肾炎最常见的症状是（水肿），特点为（初起仅累及眼睑及颜面，晨起重，非凹陷性水肿） 4.急性肾小球肾炎的典型表现为（水肿，血尿，高血压） 5.急性肾小球肾炎血尿以（镜下血尿）为主，肉眼血尿时尿色可呈（洗肉水样） 注意哈，急性肾小球肾炎血尿程度与病情是不相关的 6.急性肾小球肾炎引起的高血压的原因是（水钠潴留血容量扩大所致） 7.急性肾小球肾炎的主要并发症有（严重循环充血，高血压脑病，急性肾衰竭） 8.急性肾小球肾炎血补体测定（早期总补体及C3均明显下降，6-8周后恢复正常） 9.急性肾小球肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌阳性率约为（30％），通常于（链球菌感染后2-3周）出现 10.肉眼或镜下血尿，提示（肾小球有出血渗出性炎症），是急性肾小球肾炎的重要特点 11.急性肾小球肾炎病人起病（2周内）应卧床休息，待（血尿消失，血压恢复，水肿减退）即可逐步增加室内活动量，（3个月内）避免剧烈体力活动 12.急性肾小球肾炎实验室检查可见（颗粒）管型 13.急性肾小球肾炎护理问题中的体液过多是与（肾小球滤过率下降）有关 14.急性肾小球肾炎的病人适宜的饮食为（高糖，高维生素，适量蛋白质，适量脂肪，低盐），待（水肿消退，血压恢复正常）后，逐渐由低盐引起过渡到普通饮食 15.急性肾小球肾炎病人每周测体重（2次），水肿严重者，（每天）测体重一次，每周留晨尿（2次），进行（尿常规）检查 16.观察病人有无（剧烈头痛，呕吐，眼花，视物不清）等高血压脑病症状 17.对急性肾小球肾炎的病人的健康教育最重要的是（积极预防链球菌感染） 18.患者因受凉出现了乏力，恶心，颜面水肿，可见肉眼血尿，测血压为160/110mmHg，应初步考虑为（急性肾小球肾炎） 肾病综合征病人的护理 1.原发性肾病综合征的病因及发病机制中，较肯定的因素是（免疫因素） 2.肾病综合征最根本的病理生理改变是（大量蛋白尿） 3.肾病综合征最常见的症状和体征是（水肿） 4.肾病综合征引起大量蛋白尿的原因是（肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出） 5.肾病综合征出现低白蛋白血症的原因是（血浆蛋白从尿中丢失） 6.肾病综合征出现高脂血症的原因是（肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成随之增加） 7.肾病综合征出现水肿的原因是（低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分外渗） 8.肾病综合征最主要的并发症是（感染） 9.肾病综合征病人易自发形成血栓的主要原因是（高脂血症） 10.肾病综合征最主要的表现是（大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症，水肿） 11.确定肾病综合征病理类型的检查项目是（肾活检） 12.肾病综合征24小时尿蛋白定量测定（＞3.5g），尿沉渣可见（颗粒管型） 13.肾病综合征的主要临床表现为（水肿，高血压，面色苍白，疲乏无力，头晕） 14.肾病综合征病人血清白蛋白（＜30g/L），血清（胆固醇及甘油三酯）可升高 15.肾病综合征病人饮食（采用优质生物蛋白），（热量）应保证充分，水肿时要（低盐）饮食 16.肾病综合征首选治疗药物为（糖皮质激素） 17.糖皮质激素的最主要副作用有（库欣综合征） 慢性肾小球肾炎病人的护理 1.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是（免疫介导炎症） 2.慢性肾小球肾炎必有得临床表现是（蛋白尿） 3.慢性肾小球肾炎的发病特点为（起病隐匿，缓慢） 4.慢性肾小球肾炎以（水肿，高血压，蛋白尿，血尿）为基本表现 5.慢性肾小球肾炎的水肿特点（轻，中度水肿，晨起为眼睑，颜面水肿，下午双下肢水肿明显） 6.可确定慢性肾小球肾炎的病理类型的检查是（肾组织活检） 7.慢性肾小球肾炎血液检查（血尿素氮，血肌酐上升，血浆白蛋白降低，血沉加快，内生肌酐清除率下降） 8.慢性肾小球肾炎蛋白尿为（+-+++），有（肉眼血尿及镜下血尿），可见（透明管型） 9.慢性肾小球肾炎治疗原则为（防止和延缓肾功能减退，改善症状） 10.慢性肾小球肾炎病人适宜的饮食为（低蛋白低磷饮食），应选（优质蛋白）食物，保证（每日充足热量摄入，补充多种维生素，盐摄入量为1-3g/天） 11.慢性肾小球肾炎治疗中可降压，延缓肾功能减退的措施是（血管紧张素转化酶抑制剂） 12.慢性肾炎急性发作为迅速缓解症状，最佳措施为（利尿降压） 13.慢性肾小球肾炎病人须（定时测血压），观察有无高血压脑病症状如（剧烈头痛，呕吐，黑朦，抽搐） 14.患者因持续出现蛋白尿而入院，镜下血尿，轻度水肿，测血压180/110mmHg，肾功能检查血肌酐持续升高，应考虑为（慢性肾小球肾炎） 慢性肾衰竭病人的护理 1.慢性肾衰竭的主要病因是（慢