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失禁性皮炎的防治 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ 失禁性皮炎 皮肤皱褶处皮炎 伤口周边处皮炎 造口周边处皮炎 1 2 3 4 潮湿环境相关性皮炎 潮湿环境相关性皮炎：是指皮肤长期在潮湿的环境中所造成的皮肤损伤。这些潮湿的因素包括尿液或粪便、汗液、伤口渗液、胃肠道消化液等。最常见的种类是以下4种 潮湿环境相关性皮炎 类型 潮湿因素 简要描述 图例 失禁性皮炎 尿液或粪便 皮肤呈炎性红斑，有时伴有皮肤的破损 皮肤皱褶处皮炎 汗液 皮肤皱褶处出现发炎或红斑，有时伴有长期排汗无法迅速会发所致皮肤破损 伤口周边处皮炎 渗出液 伤口周边4cm内皮肤出现红斑或发炎，有时由于长期暴露在伤口渗液中，皮肤出现破损、感染或粘胶类产品移 除时的机械性损伤 造口周边处皮炎 尿液或粪便 造口周边出现皮肤红斑或发炎症状；时常伴有皮肤破损由于长期暴露于积聚在造口袋下方的尿液或粪便 1.皮肤的保湿屏障 主要作用是维持体内的动态平衡，包括减缓体内水分的丧失和防止机体吸收外界过多的液体，保湿屏障由表皮的最外5层、角质层中的蛋白和脂质所组成。影响皮肤保湿屏障的原因有很多，比如说年龄、肥胖和过敏性疾病等 2.老龄化对皮肤的影响： 防护（Prtection） 感知觉（Sensation） 体温调节（Temperature regulation） 分泌作用（Excretory function） 代谢（Metabolism） 皮肤的结构与功能 失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis，IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水泡或皮肤破损，这是失禁患者常见的一种并发症。 之前有很多专业名词描述失禁性皮炎： 尿布疹（diaper rash） 潮湿浸渍损伤（moisture maceration injury） 会阴部皮炎（perineal dermatitis） 刺激性皮炎（irrtant dermatitis ） 接触性皮炎（contact dermatitis ） 痱子（heat rash） 失禁性皮炎的概况 患病率（Prevalence） 据报道，在长期护理单元中，尿失禁患者IAD的患病率约46%左右，大便失禁患者IAD的患病率约29.5%，大小便双重失禁患者IAD的患病率约25.6%。对于社区来说IAD的患病在10~35%之间，住院失禁患者发生IAD的概率在42%左右。ICU概率高达83% 发病率（Incidence） 据报道，在长期护理单元中，IAD的发病率在3.4%~25%之 间，在大小便双重失禁中，可能高达65%，研究表明，在社区患者中，约10%的尿失禁者会发生IAD，1%大便失禁患者会发生IAD，1/3的重症患者因大便失禁而引发失禁性皮炎 失禁性皮炎的流行病学 尿液（Urine） 尿液中很多成分都会对皮肤造成损伤，重要的是会使皮肤长期处于一个潮湿的环境。尤其是尿素氨（ammonia）会对皮肤产生一定的刺激性，在以发生皮炎的患者身上，会家伙总炎性红斑的症状，最主要的是会改变皮肤的PH得值 粪便（Stool） 成形的粪便有1%脂质和大于7%的脂肪，而水样便（Liquid stool）PH值较高，各种酶的浓度和活性也较高，容易使皮肤发生失禁性皮炎 失禁性皮炎的病理生理学 布里斯托大便分类法 第一型和第二型表示有便秘 第三型和第四型是理想的便形尤其第四是最容易排便的形状 第五至第七型则有腹泻的可能 目前，艰难梭菌（clostridium difficile）仍是院内获得性腹泻最重要的原因，这与患者的病情和抗生素的大量使用导致菌群失调息息相关 IAD概述 潮湿 尿液 粪便 大、小便双重失禁 频繁擦洗 ↑尿素氮 ↑PH ↑细 菌 ↑水解酶活性 ↑PH ↑细 菌 ↑尿素氨 ↑PH ↑水解酶活性 ↑细 菌 物理性刺激 ＋ 化