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临床医生胸部CT读片扫盲知识 CT图象特点 CT图象特点 CT图象特点 常见病变CT值 渗出液18±2 漏出液 18±2 炎性包块0~20 囊肿+15~-15 肺癌 平均40 结核灶 约60 CT图象特点 CT图象特点 不同窗宽、窗位的CT图象 CT图象特点 CT图象特点 CT图象特点 CT图象特点 CT检查技术 CT检查技术 CT检查技术 肺叶、肺段 气管、支气管 气管、支气管 胸部CT各典型层面的影像 肺尖部CT像　 (第2 胸椎水平) 　主动脉上层面CT像(第3 胸椎水平) 胸廓逐渐扩大,气管后方为食管,前方有三支血管为特征,比如交通信号灯。此层下层即主动脉弓。 主动脉弓层面(第3～4 胸椎水平) CT 像 1 上腔静脉　2 胸骨 3 前纵隔脂肪(前纵隔淋巴结组) 　 4 主动脉弓　5 前肋骨　 6 左肺上叶　7 气管　 8 食管　9 左肋间静脉 10 第3 肋骨11 第4 肋骨 12 第4 胸椎 13 脊椎管(脊髓) 　 14 右肋间静脉　 15 右肺上叶 主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像 气管分叉(第7 胸椎) 层面CT像 　肺动脉层面(第7 胸椎水平) (气管分叉下部、隆凸下) 层面CT 像 　左心房(四腔心)层面(第8 胸椎水平) CT 像 肺底层面(第10 胸椎水平) CT 像 此层面为肺下叶各基底段及心脏底部CT 像,心脏可见右心室及左心室,中间低密度条状影为室中间隔,方向恰指向1 点钟。右侧膈顶呈椭圆形,为肝的上部,左侧膈肌亦开始显示。双侧肺基底段呈半月形。 肺叶分段 1右下叶背支血管(A6) 　 2右上叶后支血管(A2) 及尖支(A1) 　 3右肺动脉　 4 右上叶前支动脉(A3) 　 5前纵隔联合线(双肺前段相邻) 6左上叶前支动脉(A3) 　 7左上叶尖后支动脉(A1 + 2) 　 8. 左肺动脉　 9. 左下叶背支动脉(A6) 右肺上叶前段支气管 双肺中部呈球状心脏阴影,可见左心房、左心 室、右心房、右心室,中央为主动脉基部、降主动脉于胸椎左前方,食管于心后隙。右侧前1/ 2 肺野为中叶,左为舌叶,而后1/ 2 肺野为下叶尖段、外底段与前底段。 1 右心房　2 右冠状动脉　 3 主动脉根部　4 右心室　 5 左冠状动脉　6 左心室　 7 乳腺　8 左冠状动脉　 9 左心房　10 前锯肌　 11 降主动脉12 肩胛下角　 13 背阔肌　14 僧帽肌　 15 食管　16 奇静脉　 17右肺静脉 1 右肺穹隆部　2 第10 胸椎　 3 奇静脉　4 肝上部　 5 下腔静脉　6 心包　 7 右心室　8 室间隔　 9 左心室　10 食管　 11 降主动脉 12 左肺下叶 S4：中叶外段 * CT图像 1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不同 灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如 脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。 这与X线照片图像一致。 2、CT的密度分辨力高，人体软组织的密度 差别很小时，也能形成对比而成像。这是CT的 突出优点。所以CT能更好的显示由软组织构成 的器官，如脑、脊髓、纵隔、肺、肝、胆、胰、 脾、肾及盆腔器官等。 CT值 X线图像可反映正常与病变组织的密度，如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即：某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水 其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然. 窗宽（WW）与窗位（WL） 人体组织在CT上表现出2000个不同的灰度， 层次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差别， 一般只能分辨出16个灰度。当两种组织的CT值相 差125HU以上（2000/16=125）以上时，人眼才能 分辨出来。而人体软组织的CT值多数+20~+70HU 之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的 显示，使CT值差别小的组织能分辨，CT机在设计 上引入