前列腺电切术后并发症的观察与处理.doc

前列腺电切术后并发症的观察与处理 全网发布：2011-06-23 19:55 发表者：HYPERLINK /doctor/DE4r08xQdKSLPZNwaIyyMxUNjSNk.htm朱朝辉(访问人次：2403) 减少前列腺电切术后并发症的发生，应重在积极预防，早期观察，早期发现。有效的处理措施不仅可减少患者不良预后的产生，还可使患者减轻痛苦，减少不必要的经济开支。 1.TURP综合征：TURP综合征(稀释性低钠血症)是术中、术后易发生的一种吸收性并发症，主要是由于电切过程中灌洗液在短时间内通过切断及开放的静脉大量吸收人血，导致血容量、电解质及血浆渗透压等内环境的紊乱。表现为恶心、呕吐、腹胀、高血压等，甚至发生呼吸困难、发绀、视觉丧失及昏迷。处理措施：① 减少冲洗液的吸收，选择无导电离子的等张或稍低张溶液，如：5％葡萄糖溶液等，术后确保引流通畅，防止因引流不畅而增加膀胱压力，从而增加冲洗液的吸收。② 监测TURP症状，对电切时间90分钟或前列腺被膜切穿的患者，应监测中心静脉压和血气、尿量及心脏情况。对术后早期有恶心、呕吐、低血压或高血压、意识障碍的患者，应及时监测电解质及血浆渗透压。 2. 出血：前列腺外包膜及前列腺本身血运非常丰富，术后易出血。出血原因：① 术中止血不彻底；② 早期组织痂块脱落；③腹内压增高；④ 术后前列腺窝感染等。出血常引起引流管堵塞，如果处理不及时，患者将再