心脏外科术后护理.pptVIP

电视胸腔镜术后护理 1、一般护理 2、呼吸道合理 3、胸腔引流管护理 4、术后止痛 5、并发症的观察及护理 6、早期活动与指导 一般护理 患者术后会病房，安置患者于合适的卧位，麻醉未清醒者给予去枕平卧头偏向一侧体位，患者清醒且血压平稳后给予半卧位，有利于术后胸腔引流，有利于呼吸运动。 监测生命体征，每15-30分钟监测记录生命体征。 术后呼吸道护理 患者返回病房后常规给予氧气吸入，注意观察患者呼吸的频率，节律，深浅度。 协助排痰：常规超声雾化吸入，给予叩背，护士协助患者取坐位或半卧位，由下而上，由外至内轻叩患者背部，同时嘱患者轻压伤口，协助进行有效咳嗽。 鼓励患者深呼吸，同时可以指导患者吹气球，锻炼肺功能。 术后呼吸道护理 痰液粘稠，年老体弱无力咳出者，可使用鼻导管刺激法诱导排痰，必要时可给予气管吸痰，促进痰液排出，防止肺不张的发生。 胸腔引流管护理 术后止痛 术后胸部切口疼痛，科造成患者焦虑不安，不配合护理，并能抑制深呼吸和咳嗽，不利于气体交换和呼吸道分泌物的排出，对于重症患者还可造成心率增快，大汗淋漓。及时有效的止痛可使患者安静，心律平稳，呼吸加深，敢于咳嗽排痰，有利于肺复张。 并发症的观察及护理 术后常见并发症： 1、肺漏气和气胸 2、胸腔内出血 3、气肿 4、肺部感染和肺不张 并发症的观察及护理 肺漏气和气胸：术后严密观察患者呼吸，血氧饱和度以及水封瓶水柱波动。 出血：术后2天内每小时巡视1次，观察患者呼吸频率，深浅度及呼吸的音调有无异常，心电监测血压，心率，血氧饱和度。保持引流管通畅，注意引流量，颜色，性质每班交接记录。若引流量大于200毫升，提示活动性出血，应立即通知医生。 并发症的观察及护理 皮下气肿：轻度皮下气肿用手轻压皮肤，并将皮下气体引向防置引流管的切口处，以助气体排出；严重皮下气肿者，可行皮下穿刺，1-4天可自行消失。 肺部感染和肺不张：发生原因多为术后患者因为疼痛，不能有效咳嗽咳痰，痰液堵塞气道，排除不畅，从而导致肺部感染或肺不张。