脑出血疑难病例讨论.pptVIP

讨论点 病情观察要点 护理安全防范措施 诊疗经过 诊疗经过：1.入院后给予ICU护理常规，重症监护、吸氧、下病危、持续心电监护； 2.给予乙酰谷酰胺、吡拉西坦、长春西汀营养脑神经、改善脑功能，醒脑静促醒等对症支持治疗。 3.完善血常规、肝肾功、凝血实验、术前检查、心电图等相关检查。 诊疗经过 转入我科情况：于12-07 10：53由ICU护士平车送入我科，神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.25cm，光敏，能根据指令做出正确回应，左侧肢体肌力零级，右侧肌力3级，鼻饲管通畅、固定，置入长度约45cm，深静脉置管通畅、固定，置入长度约9cm，气管切开导管固定在位，周围皮肤红肿，保留导尿通畅、固定，引出淡黄色尿液，患者左耳廓上方内缘处见一约1*1cm皮肤破溃伴少许渗液，跌倒评分4分，压疮评分11分，导管评分12分。 转入诊断：1.右侧基底节脑出血；2.肺部感染3.高血压3级极高危4.气管切开造口 诊疗经过 目前情况 患者神清，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.25cm，光敏，能根据指令做出正确回应，左侧肢体肌力零级，右侧肌力3级，鼻饲管通畅、固定，置入长度约45cm，深静脉置管通畅、固定，置入长度约9cm，气管切开导管固定在位，周围皮肤红肿，保留导尿通畅、固定，引出淡黄色尿液，患者左耳廓上方内缘处皮肤破溃已结痂，跌倒评分4分，压疮评分11分，导管评分9分。 讨论 此患者