危重病人困难气道评估和对策(三).pptVIP

正常 前位喉 最常见的困难插管--前位喉 例: (一) GEB 或 管芯 树胶弹性导管探针 （gum elastic bougie GEB） 或管芯（Stylet）辅助的 气管插管法 (一)新型喉镜--McCoy 喉镜 McCoy 喉镜的尖端设计成可活动型，更容易挑起会厌和方便插管。 （二）经鼻气管插管（盲探插管） （二）经鼻气管插管（盲探插管） （二）经鼻气管插管 （三）食道－气管联合导管（ Esophageal-Tracheal Combitube ETC） 从事急危重症的医师在临床实践中经常会遇到各种各样复杂的气道问题。因此， 对困难气道的处理是急危重症医学的重要课题。本课讨论困难气道的定义和分类， 以及识别方法和处理规则。 1993年ASA从临床应用的角度创造了困难气道的定义：2002年10月进行了修订 困难气道：困难气道是这样一种临床情形，即经过正规训练的麻醉医师在行面罩通气和/或气道插管时遇到了困难。 困难气管内插管：即一个经过正规训练的麻醉医师使用常规喉镜正确地进行气管插管时，经三次尝试仍不能完成。 面罩通气困难：即一个麻醉医师在无他人帮助的情况下不能维持正常的氧合和/或合适的通气。 Goldenhar(眼,耳,椎体发育不全), ---appendices. Facial asymmetry(面部两侧不对称)