阿尔茨海默病康复.pptVIP

记忆损害 执行功能障碍 语言功能障碍 视空间损害 心理、行为障碍 阿尔茨海默病的主要功能障碍 1.记忆损害 哎！人老了， 记性也变差了！ 主要功能障碍 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气 例如： 2.执行功能障碍：先是计算困难处理熟悉的事情出现困难 例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 主要功能障碍 3、语言功能障碍 例如： 忘记简单的词语，说的话或写的句子让人无法理解 主要功能障碍 4、视空间损害：对环境定向力障碍　　 例如： 容易迷路 主要功能障碍 例如： 不能绘画图案 William Utermohlen’s 自画像 1996 1997 1998 1999 2000 1967 画家在1995年发现有阿尔茨海默病，此后５年每年均有一幅自画像，可以看到他对自己的印象退化 * 阿尔茨海默病Alzheimer disease 但是张大爷一点也想不起来了 当您或您的家人出现类似的情形时　 就需要警惕阿尔茨海默病了! 基 本 概 念 认知 (cognition) 是认识和知晓事物过程的总称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意、理解、推理和判断方面的能力。 实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存、重整和处理信息的基本功能。 认知障碍(cognitive deficit)是认识过程一方面或多方面的损害，导致上述过程效率的降低或功能的受损。  认知内容及其分类 注意 记忆 推理 执行 集中注意 感觉记忆 视觉记忆 词语记忆 分类 确立目标 计划步骤 连续注意 工作记忆 顺序 启动 选择性注意 交替注意 分别注意 长期记忆 情节记忆 语义性记忆 程序记忆 前瞻性记忆 联想 估计 推断 自我监测 自我更正 自我评价 追踪随访 你了解阿尔茨海默病吗？ 什么是阿尔茨海默病？ 阿尔茨海默病会带来哪些功能障碍？ 如何治疗阿尔茨海默病？ 如何康复？ 阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）是老年性痴呆中的一种类型，属于皮质变性痴呆，起病浅隐、缓慢渐进加重，是一种不可逆性痴呆。AD是痴呆最常见的原因之一，因其持续发展且尚无有效的治疗方法而成为痴呆预防的重点。 阿尔茨海默病的临床表现 早期：隐匿起病，易被忽略。近期记忆、视空间、偶尔存在命名障碍；空间及时间定向、判断推理能力下降、情感淡漠、注意力涣散、主动性少、多疑 中期：近期及远期记忆、流利性失语、失用、失认、失算、判断和概括能力下降、视空间障碍 晚期：智能严重全面衰退、生活完全不能自理、明显的运动障碍、大小便失禁 临床过程 老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为三个阶段： 1-3年 2-10年 8-12年 一 二 三 死亡 辅助检查 1.影像学检查 颅脑CT在早期只是除外其他潜在颅内病变的重要的手段，但MRI对选择部位的体积定量可能比较有用，如海马萎缩，是本病重要的早期征象。此外，也可见侧脑室、三脑室增大、脑沟增宽、加深等脑萎缩征象，后期患者的额、颞叶萎缩尤为明显。MRI还可表现皮、髓质分界消失，颞叶内侧高信号灯。PET、SPECT、fMRI可见颞、顶叶低代谢区，但上述影像学表现缺乏特异性。 辅助检查 2.脑脊液检查 常规检查无明显异常，tau蛋白及淀粉样蛋白的测定近年来备受关注，但其临床诊断意义尚待进一步确定。 辅助检查 3.神经心理学测验 需要对主要的认知领域进行评价，包括注意力、定向力、语言、记忆力、空间构造力、操作能力及执行能力，可发现认知功能损害。常用量表有简易精神状态量表（MMSE）、韦氏成人智力量表、长谷川痴呆量表、临床痴呆评定量表。 4.脑电图 早期通常是正常的，以后可逐渐出现ā节律丧失及电位降低，可见弥漫性慢波，且脑电图减慢的程度和痴呆的严