前列腺增生患者护理.pptVIP

前列腺增生症 定义 前列腺增生亦称前列腺良性肥大，为老年男性的常见病之一，实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变。男性自35岁以上前列腺可有不同程度的增生，50岁以后出现临床症状，而随年龄增长，发病率逐渐上升，据报道，80岁以上则95%以上。 病因 复杂，尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础，可能与体内性激素平衡失调等因素有关。 临床表现 尿频:最常见的早期症状 排尿困难:进行性加重,轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重梗阻时排尿费力、射程缩短、尿细线无力，终成滴沥状。 尿潴留　 辅助检查 B超 尿流动力学 血清前列腺特异抗原（PSA）测定：排除前列腺癌 处理原则 随访观察 药物治疗：如特拉唑嗪（降低平滑肌张力，减少尿道阻力）、非那雄胺（降低前列腺内双氢睾酮的含量使前列腺缩小，改善排尿功能）。 非手术治疗，如激光治疗，经尿道气囊高压扩张术等。 手术治疗：经尿道前列腺切除术（TURP） 护理诊断 排尿形态异常：与膀胱口梗阻、逼尿肌受损、手术刺激有关。 疼痛：与逼尿肌功能受损、导管刺激、血块堵塞冲洗管引起的膀胱痉挛有关。 潜在并发症：TUR综合征、出血，尿失禁、尿频。 护理措施1：保持尿液通畅排出。 观察排尿情况，为避免尿潴留的发生，鼓励患者勤排尿，禁忌烟酒及辛辣食物。 及时引流尿液，留置导尿。 手术病人避免膀胱内血块的形成。（膀冲护理） 护理措施2：缓解疼痛 保留导尿管的通畅。 遵医嘱给与止痛药物，如杜冷丁。 转移注意力。 护理措施3：并发症的预防及护理（术后护理） 术前护理 做好术前的各项检查。 心理护理：跟患者讲解手术的重要性，优点，方法，过程，注意事项，尽量消除患者的恐惧。失眠患者为了避免睡眠质量不好而引起高血压，必要时遵医嘱给与安眠药促进睡眠。 饮食护理：术前一天以清淡饮食为主，避免呼吸道泌尿道感染，嘱患者术前十小时禁食，八小时禁饮，术晨清洁灌肠。吸烟者应戒烟，预防感冒，避免术后咳嗽引起出血。 术后护理 常规护理：术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，禁饮食，以防止呕吐引起的窒息。如患者口渴，可用棉签沾水打湿患者嘴唇。术后6小时无恶心呕吐者可进流食，最好排气排便。1-2日后无腹胀即可恢复正常饮食，鼓励患者多饮水，冲洗尿道防血栓作用。遵医嘱予上心电监护、指脉氧监测及低流量上氧，密切观察患者生命体征的变化，异常者及时报告医生。