妊娠滋养细胞疾病.pptVIP

【发病和流行病学】： 高度恶性肿瘤 早期就可经血道转移至全身 破坏组织及器官致出血坏死 最常见转移部位: 肺（80%）、阴道（30%） 脑（10%）、肝（10%） 50％继发于葡萄胎 流产或足月分娩后各占25％ 少数发生与异位妊娠后 曾是最致命的肿瘤之一 HCG检测技术的进步及化学治疗的发展，预后显著改观 子宫多见， 也有只出现转移灶者 子宫上形成单个或 多个宫壁肿瘤（2～10cm） 瘤灶表面呈紫色 切面为暗红色结节 极易出血 宫旁静脉 ---瘤栓 卵巢 ---黄素化囊肿 镜下见： 增生的细胞滋养细胞 和合体滋养细胞 侵犯子宫肌层及血管 不能找到绒毛结构 ［ 病理］ ［临床表现］ 1、 阴道流血：最主要症状 子宫病灶侵蚀血管 阴道转移结节破溃 产后、流产后或葡萄胎清除后 阴道不规则流血 由于HCG作用，可引起闭经 子宫原发灶消失，继发灶发展，则无阴道流血症状 2、腹痛 癌组织侵及宫壁 宫腔积血 癌组织穿破子宫 脏器转移灶破裂 （急性腹痛） 宫内病灶、 宫旁转移性肿块 卵巢黄素化囊肿 妇检时可触及肿块 有时原发灶消失 子宫可不增大 黄素化囊肿不明显 3、盆腔包块： * * 妊 娠 滋 养 细 胞 疾 病 西安交